李　玲吉林省公主岭市疾病预防控制中心，吉林公主岭136100

2005—2015年吉林市腮腺炎疫情分析

李玲
吉林省公主岭市疾病预防控制中心，吉林公主岭136100

目的通过考察研究2005—2015年间吉林市各个县市区腮腺炎疫情的爆发原因和发展趋势，为吉林市抗腮腺炎疫情发展提供科学有效的理论基础。方法针对该地区2005—2015年腮腺炎爆发疫情数据分析，对疫情患者进行流行病学分析。结果该地区2005—2015年腮腺炎患者6262例，每年的腮腺炎平均发病率为13.9/11万，呈连续上升态势。并且发病率呈季节性变化特点，有明显的春末夏初和冬季两个季节高峰。病例主要集中在＜15岁儿童，占报告病例总数的93.29%。女性患病数要少于男性（男性患病数为3966例，女性患病数为2296例）。从职业分布看，主要以学生和幼儿园儿童为主。结论近年来，该地区腮腺炎疫情迅速蔓延，有连续升高的趋势，因而“因地制宜”“因时制宜”“因人群而异”地开展并做好腮腺炎防治工作刻不容缓。

腮腺炎；疫情分析；腮腺炎预防；调控方式

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.049

［Abstract］Objective To investigate the reason and development tendency of mumps outbreak in some region of our country from 2005 to 2015 and provide scientific and useful theoretical basis for the prevention of mumps outbreak.Methods Use the epidemiology to analyze the mumps outbreak on the basis of the data analysis of this disease in this region during this period.Results During the ten years，the number of this disease in this region is 6262，with the average morbidity of 13.9/ 110，000，rising continuously.And the morbidity has the characteristic of seasonable change.The main patients are children with an age＜18（taking up93.29%of the whole cases）.The female patients are less than male patients（the number of male cases is 3966 and that of female cases is 2296）.From occupational distribution，the students and the children in the kindergarten are mainly.Conclusion In recent years，the mumps outbreak has spread rapidly in this region，with the rising tendency.Cintinuous elevated trend.Therefore，“adjust measures to local conditions”“made for population varies”to carry out and do a good job in the prevention and control of mumps urgent.

［Key words］Mumps；Analysis on mumps outbreak；The prevention of mumps；Control methods

腮腺炎（mumps）是一种因腮腺炎病毒而引发的呼吸性传染疾病。从2004年开始，腮腺炎被我国政府列为丙级传染病，并纳入国家疾病预防控制信息管理传染病报告系统。腮腺炎发病特征有明显的季节性特点，春季和冬季是发病的高峰季节。腮腺炎发病率较高，发病历史较早，儿童、青少年发病比例较大。而流行性腮腺炎（angina parotidea）更具传染性，是以患病部位肿大疼痛为临床特征的并且可以通过疫苗预防的呼吸道传染病。

中国自上世纪80、90代初步实行计划免疫以来，各类传染病的发病率大幅降低。但是现阶段由于我国国家免疫发展计划还没能把腮腺炎疫苗归入其中，采取公众自愿原则不能够有效地调控腮腺炎的发病率，因而腮腺炎易于在儿童和青少年等人群中爆发。尤其是在人口密度较大或者经济发展的水平较低的地区尤为明显。为此该研究以吉林市2005—2015年腮腺炎患者6262例为例来对腮腺炎的疫情进行分析，现报道如下。

表2　2005—2015年吉林市各地区腮腺炎发病率比较（1/10万）

表3　2005—2015年吉林市各地区腮腺炎发病时间分布

1　资料与方法

1.1一般资料

病例选择：2005—2015年吉林市各县市区腮腺炎患者6262例。数据来源国家疾病预防控制信息管理传染病报告系统。

1.2研究方法

按照30 d为一个时间单位，统计腮腺炎患病人数，汇总整理患病人员的相关信息，并且研究腮腺炎患病的季节性特点和预测日后的发病趋势。

1.3统计方法

统计分析数据采用Microsoft Excel 2013，描述流行病学方法。计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验和线性χ2趋势检验，检验水准取α＝0.05。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12005—2015年吉林市腮腺炎患病人员性别、年龄分布

腮腺炎男女患者比例对照见于表1。2005—2015年腮腺炎年均发病率约为13.9/11万，没有出现死亡病例。其中，2008年是腮腺炎发病的最高峰。2005—2015年总体呈先上升后下降继而再逐步上升的趋势。不同年份，男性发病数量均高于女性，但是男女发病情况差异无统计学意义（χ2=7.28，P=0.62）。

病例主要集中在＜15岁儿童，占报告病例总数的93.29%。由于腮腺炎母传抗体的存在，＜1岁婴儿病例仅占报告病例总数的0.41%，3～9岁儿童病例占报告病例总数的67.92%。

2.22005—2015年吉林市各县市区腮腺炎患病人员地区分布

2005—2015年，吉林市各个县市区的发病率见表2。不同年份各地区发病数差异有统计学意义（χ2=1760.23，P=0）。从表中可以看出，磐石市的腮腺炎发病率有4年（2006、2007、2008、2015年）位于各县市之首。丰满区有3年（2005、2009、2010年）的腮腺炎发病率最高。船营区腮腺炎发病率近年也维持在较高水平。

2.32005—2015年吉林市腮腺炎患病时间分布

全年均有发病，病例主要集中在3～7月份，占发病总数的57.22%，然后逐渐下降，9月份发病最低，进入冬季又逐渐上升，11～1月出现一次小高峰，有明显的春末夏初和冬季两个季节高峰，但以春末夏初为主。见表3。

2.42005—2015年吉林市腮腺炎患病职业分布

发病以学生为主，占总数的68.46%，其次是散居儿童和幼儿园儿童，分别占15.86%和10.60%，成人病例主要是农民，占3.99%。

3　讨论

腮腺炎是一种流行性广、发病率高的呼吸道传染性疾病。虽为丙类传染病，但易于在儿童以及青少年人群中扩散，危害较为严重。腮腺炎病毒可通过呼吸道飞沫或者直接接触传播开来。学校和托幼机构是疫情爆发率较高的场所。

表1　2005—2015年吉林市某地区腮腺炎男女发病情况对照

接种疫苗是控制腮腺炎发病率的有效方式。临床上应用腮腺炎减毒活疫苗进行预防接种，是控制腮腺炎疫情发展的重要手段之一。世界范围来看，美国使用腮腺炎减毒活疫苗后10余年间，腮腺炎的发病率降低了大约90%，以瑞典、芬兰等为首的西欧发达国家，于上世纪80年代开始使用腮腺炎疫苗后其基本消除了腮腺炎。但我国在这方面的研究起步较晚，但是自2008年中国将含流腮成分的疫苗（MuCV）归入国家免疫计划（NIP）之后，从表1可看出，2008—2009年，腮腺炎发病率由最高峰明显回落。然而，流腮疫苗强化免疫接种率并不高，即使是实行初步免疫和强化免疫手段，不乏存在少数儿童或青少年存在无免疫应答或者部分免疫后儿童及青少年逐渐失去抗体的情况。

从区域分布的层面上看，由于各地区的经济发展水平和人民生活水平有差异，因此尤其是在人群密度较大的地区极易爆发疫情。腮腺炎自纳入NIP之后，虽然发病率得到一定程度的控制，但之后的几年时间内仍存在一定程度的浮动，并且腮腺炎依旧呈“双峰状”的季节性特征。3～6月份为第一个发病率高峰，11月至次年的一月份为第二次发病高峰。腮腺炎每2～5年发病率便会出现高峰，从人群的分布角度着手，虽然表1中显示男性发病率高于女性，但两者的差异没有统计学意义。

从年龄和职业分布均可以看出，＜15岁的青少年学生和幼儿园儿童是主要发病群体。

综上所述，采取预防接种为主的综合防控措施，加强流行腮腺炎的预防控制。①认真贯彻落实三联疫苗的疫苗接种工作，尤其要加强儿童的腮腺炎疫苗接种；②加强对流行性腮腺炎的监测工作，及时发现疫情；③出现疫情后，要及时隔离治疗，做好传染源管理工作，同时要采取积极措施加强对接触者的保护，以有效控制疫情。

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Analysis on Mumps Outbreak in Jilin City During 2005—2015

LI Ling
Jilin province gongzhuling city center for disease control and prevention，Gongzhuling，Jilin Province，136100 China

R51

A

1672-5654（2015）12（a）-0049-03

李玲（1978.10-），女，吉林公主岭人，大专，主管医师，主要从事疾病预防控制工作。

（2015-11-11）