李笑银，包良笑，李秋红，李小丹南方医院关节与骨病外科，广东广州510515

Ipad（苹果平板电脑）术前疼痛知识教育在无痛病房的应用研究

李笑银，包良笑，李秋红，李小丹
南方医院关节与骨病外科，广东广州510515

目的探索护士予患者进行口头和应用Ipad（16GB）进行术前宣教。方法①从2012年1月—2014年1月髋、膝关节置换患者180例，随机分成实验组和对照组各90例。②对照组：责任护士在患者入院8 h内对其（和家属）口头宣教有关无痛病房的知识。实验组：责任护士在患者入院8 h内应用Ipad床旁宣教疼痛知识。对两组平均分数、满意度进行统计分析。结果口头宣教平均分数为45分，Ipad宣教平均分数为88分，运用SPSS16.0系统软件包进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。结论Ipad宣教优于口头宣教，患者更注重疼痛，掌握疼痛知识，当疼痛发生时，能妥善处理。同时提高患者对护士的满意度。

Ipad；术前；疼痛教育；平均分数；满意度

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.159

［Abstract］Objective To explore the nurses to the patients with oral preoperative education and application of Ipad（16GB）. Methods First From January 2012-2014，180 patients with hip and knee arthroplasties in January，randomly divided into experimental group and the control group（n=90）.Second Control group：nurse in patients admitted to hospital within 8 hours of their families（and）oral education knowledge about painless ward.Experimental group：8 hours application of the nurse in patients admitted to hospital bed mission pain knowledge.Statistical analysis of two groups of average score and satisfaction.Results Oral education an average score of 45 points，the Ipad an average score of 88 points，use SPSS16.0 system software package for data processing，P＜0.05 statistically significant.Conclusion The Ipad is better than that of oral education，patients pay more attention to the pain，master knowledge of pain，pain when it happens，can properly handle. Improve patient satisfaction of nurses，and promote the harmonious relationship between nurses and patients.

［Key words］Ipad；Preoperative；Pain education；The average score；Satisfaction

随着医学模式的转变，健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育是整体护理的重要组成部分，已得到广大护理工作者和社会群体的高度重视，并在许多大中型医院得以推广［1］。在医疗技术迅速发展的时代，无痛病房在各地区相继开展，外科病人围手术期疼痛护理成为围手术期护理的重要组成部分。对疼痛认知、评估及其控制的满意度直接影响着疼痛管理，而术前积极进行有关疼痛知识的教育，能明显提高病人对疼痛控制的认知水平和控制疼痛的能力，对于控制术后疼痛具有正性作用［2］。有学者认为，术后疼痛得不到有效缓解，正是由于对患者教育不到位所致，对患者进行教育是有效疼痛管理的基础［3］。所以在术前做好疼痛教育已成为无痛病房护理工作的重要组成部分。该科于2011年成立无痛病房，现将Ipad术前宣教在该科的应用与分析总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从2012年1月—2014年1月髋、膝关节置换患者180例，随机分成实验组和对照组各90例，实验组男性38例、女性52例，平均年龄58.6岁。对照组男性42人、女性48人，平均年龄57.8岁。

1.2方法

对照组：责任护士在患者入院8 h内对其（家属）口头宣教有关无痛病房的知识，内容包括无痛病房的概念、疼痛评分尺的应用，止痛药的相关知识、止痛方法等，宣教后发放自制疼痛知识调查表。其中38例患者家属参与调查。调查表共11题，均为单选题，第1～10题，每题10分，第11题为满意度调查。实验组：责任护士在患者入院8 h内应用Ipad床旁宣教（疼痛知识制作成PPT导入Ipad），时间约为7 min，再分发调查表，其中29例患者家属参与调查。两组均发90份，收回90份，回收率为100%，两组宣教内容相同。

2　结果

运用SPSS 16.0统计软件包进行数据处理，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　对照组、实验组患者无痛知识掌握情况［n（%）］

表2　对照组、实验组对疼痛知识宣教满意度情况［n（%）］

从表1可以看出，护士应用Ipad宣教，患者对疼痛知识的知晓率明显提高，患者从按需使用止痛药转变为按时使用止痛药，当疼痛发生时通过自我调节、冰敷等方法将疼痛控制在3分之内，以及当疼痛发生时及时向医生或护士寻求帮助等。

由表2可见，Ipad宣教患者对宣教无痛知识的满意度从38.8%提升到94.4%，差异有统计学意义，表明护士利用Ipad对患者实施疼痛知识教育，受到大部分患者的满意及支持。

3　讨论

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。由于人们存在对疼痛认识的误区，对疼痛知识、术后镇痛知识的缺乏，担心术后药物成瘾，未能对合理控制疼痛给予足够重视，病人不能及时报告疼痛或拒绝使用镇痛药物，影响了术后疼痛控制的满意度及对医疗护理服务的满意度［4］。很多患者认为做髋、膝关节置换这样的大手术哪有不痛的，应忍受疼痛，只有疼痛时才吃止痛等错误观念，所以术前给予患者疼痛知识宣教十分重要。术前Ipad宣教的益处有以下几个方面。

3.1心理方面

护士应用Ipad床旁宣教，让患者感觉到自己被重视、关心，营造和谐气氛，增加护患间的信任，体现优质护理服务的内涵。术前疼痛宣教可有效缓解围手术期患者的紧张情绪，减轻患者的痛苦，提高功能锻炼的依从性，使患者术后心理和生理机能得到最佳的恢复。通过护患之间的不断沟通交流，体现了把时间还给护士，把护士还给病人的服务理念，从而提高了护理服务质量和满意度［5］。

3.2疼痛知识宣教方面

通过Ipad宣教，让患者更轻松地掌握疼痛知识、理解缓解疼痛的方法及出现疼痛时如何处理，减少向慢性疼痛的转变。

3.3将家属和患者作为一个整体进行宣教

家属是患者的精神支柱，让家属参与其中，共同学习、进步，增加了患者战胜疾病的信心。在Ipad宣教时，家属主动提出问题，更有利于围手术期照顾患者。

3.4培养护士的能力

护士应用Ipad疼痛知识宣教，不仅具有丰富的疼痛知识和积极的管理态度，还需具有计算机应用能力。另外，在宣教的过程中，患者及家属随时提出问题，提高了宣教护士的应变能力。

术前应用Ipad进行疼痛知识宣教在无痛病房尤为重要，护士在疼痛管理中独特的关键作用已日益显现出来［6］，但国内护士疼痛知识培训还存在一些不足，我们需加强疼痛护理的基础教育和在职培训，紧跟国际步伐。在宣教的过程中，会遇到讲不通语言的患者，有粤语、普通话、英语等，我们计划将这些语言制作成音频录入Ipad，让患者自行学习，这样不仅减少了护士的工作量，节省了时间，也使患者更通俗易懂。给患者和家属带来更多满意，使护患关系零距离，为患者带来希望和曙光，最终获得无需忍受疼痛的无痛舒适环境。

［1］黎介涛.重症病人营养治疗个体化的思考［J］.肠外与肠内营养，2009，16（4）：193-194.

［2］娄强翠、陈前波、肖桃丽，等.术前疼痛认知教育对病人疼痛认知度及术后镇痛效果影响的Meta分析［J］.护理研究，2010，24（6）：1496-1498.

［3］Hader CF，Guy J.Your hand in pain management［J］.Nuring Management，2004，35（11）：21-27.

［4］蒋劲林、辛映卿、陈婕，等.术前疼痛教育对腹部手术病人疼痛控制满意度调查与分析［J］.护理实践与研究，2010，7（14）：112-114.

［5］Michael W，RobertF.AO manual of fracture management：internal fixators.4thed.Clavadelerstrasse Davos：AO Publishing［Z］. 2006：1-3.

［6］Weber A.Fournier R，Riand N，et al.Duration of analgesia is similar when 15，20，25and30mL of ropiracaine 0.5%are administered via a fermoral catheter［J］.Can J Anaesth，2005，52（4）：390-396.

Using the Ipad Preoperative Pain Education Knowledge Application Research in the Painless Ward

LI Xiao-yin，BAO Liang-xiao，LI Qiu-hong，LI Xiao-dan
The joint and bone surgery Nanfang Hospital，Guangzhou，Guangdong Province，510515 China

R7

A

1672-5654（2015）12（a）-0159-03

李笑银（1988.12-），女，河南柘城人，本科，护士，主要从事护理工作。

（2015-09-04）