袁敬东, 易阳艳

瘢痕研究

内切除法治疗耳郭瘢痕疙瘩

袁敬东, 易阳艳

目的 观察内切除法治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果。方法 自2008年1月至2012年12月,共收治26例(30侧)耳郭瘢痕疙瘩患者，根据瘢痕疙瘩形状采用各种非直线切口，内剥法切除瘢痕疙瘩组织。术后20 d根据切口瘢痕的增生情况，注射曲安奈德1、2次。结果 术后随访1～12个月，2例患者术后2个月出现部分增生，局部注射曲安奈德后消退。所有患者均满意。结论 瘢痕内切除法是治疗耳郭瘢痕疙瘩的有效方法。

耳郭; 瘢痕疙瘩; 内切除法

瘢痕疙瘩是整形外科常见的病症之一，一般不主张手术治疗[1]。耳郭瘢痕疙瘩多数位于耳郭外耳轮或耳垂部位，单纯药物注射治疗往往难以达到良好的美学效果。自2008年1月至2012年12月，我们对26例(30侧)耳郭瘢痕疙瘩患者采用保留部分瘢痕皮肤的手术方法进行治疗，取得了良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组患者共26例(30侧)。男性8例，女性18例，年龄16～39岁，平均21.6岁；病程6个月至15年。所有患者均为穿耳孔所致。

2 手术方法

患者仰卧位，常规消毒铺巾。头转向对侧，亚甲蓝标记手术切口线，切口尽量设计在耳后，保留靠耳郭边缘的基底部皮肤，根据瘢痕大小及部位将切口设计成“Z”形、“S”形或“)”形。瘤体基底部浸润阻滞麻醉，沿切口线切开瘢痕，在瘢痕内增生的胶原纤维与瘢痕皮肤的自然间隙剥离，直至基底部软骨表面，彻底切除内部的增生瘢痕及部分破裂的软骨碎片，恢复正常的耳郭外形。切除中间过多的瘢痕皮肤，形成对偶皮瓣、三角瓣或矩形瓣皮瓣，皮瓣无张力缝合，恢复正常的耳轮及耳垂外观，局部加压包扎，7 d拆线。……