郑吉敏，高俊茶，赵红伟，王玉珍

四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较

郑吉敏，高俊茶，赵红伟，王玉珍

目的比较严重度床旁指数（BISAP）评分、急性生理和慢性健康评估（APACHEⅡ）评分、Ranson's评分和Balthazar CT严重指数（CTSI）对急性胰腺炎（AP）预后的预测价值。方法对近2年我院收治的AP患者共114例进行回顾性分析，进行入院24 h内BISAP、APACHE-Ⅱ评分，48 h内Ranson's评分及72 h内CTSI评分，比较不同病因、不同严重程度下4种评分的结果；分析BISAP评分与其他3种评分的相关性；比较4种评分系统对SAP及死亡的预测价值。结果不同病因的AP患者4种评分均数的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；不同严重程度患者BISAP、APACHE-Ⅱ、Ranson's、CTSI评分的均数差异均有统计学意义，各种评分均随轻、中、重病情的加重而逐渐增加。BISAP评分与APACHE-Ⅱ、Ranson's、CTSI评分均呈正相关（r分别为0.905、0.923和0.714，P＜0.01）；4种评分系统均对AP患者的病情严重程度和死亡有较好的预测价值（P＜0.01）。结论4种评分系统均可应用于各种病因AP的分级及预测预后，BISAP评分方法简便，容易获得。

胰腺炎；急性病；预后；APACHEⅡ评分；BISAP评分；Ranson's评分；Balthazar CT严重指数

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一，近年来发病率逐年升高。根据最新诊治指南，急性胰腺炎可分为轻度AP（mild acute pancreatitis，MAP）、中度AP（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）和重度AP（severe acute pancreati⁃tis，SAP）［1］。MAP通常在1～2周内恢复，病死率低。而SAP病死率较高，为36%～50%［1］。因此，对AP患者的病情进行早期客观的评估，可准确判断疾病的严重程度，有助于患者得到及时的监测和治疗，降低病死率。目前临床常用的AP评分系统包括Ranson's评分、急性生理和慢性健康评估（APACHE-Ⅱ）评分、AP严重度床旁指数（BISAP）评分和Balthazar CT严重指数（CTSI）。本文回顾性分析了我院2年来资料完整的AP患者114例，应用以上评分系统进行评分，并对4种评分系统进行比较。……