福嘉欣，江汉，江毅，肖联平，田永刚

Hybrid Surgery术式治疗颈前路多节段脊髓型颈椎病的
临床分析

福嘉欣，江汉△，江毅，肖联平，田永刚

目的探讨颈椎前路经椎间隙或椎体次全切除减压植骨融合联合邻近节段人工间盘置换（Hybrid Surgery）在颈前路多节段脊髓型颈椎病治疗中的效果。方法应用Hybrid Surgery术式治疗颈前路多节段脊髓型颈椎病患者18例。随访1～50个月，手术前后根据日本骨科协会评估分数（JOA）进行评分。通过JOA评分的改善情况，Odom's分级随访结果及颈椎活动度的变化评价Hybrid Surgery的效果。结果18例术后JOA评分（13.5±2.4）分高于术前（10.6±1.7）分，差异有统计学意义（t=1.314，P＜0.05）。18例中16例显效，2例有效。Odom's分级评价优6例，良11例，可1例。术后颈椎运动范围（40.1°±8.4°）与术前（42.6°±11.9°）颈椎运动范围差异无统计学意义（t=0.68，P＞0.05）。结论Hybrid Surgery术式颈前路充分减压融合，既可改善患者神经功能，又可保留一定程度上的颈椎活动度。

脊髓型颈椎病；Hybrid手术；多节段

颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术（ACDF）被认为是治疗脊髓型颈椎病的“金标准”，但常规颈椎前路固定融合手术加快了融合邻近节段的退变，多阶段的前路融合也降低了颈椎的整体活动度，造成患者远期疗效不佳，融合的邻近节段重新出现脊髓压迫症状。最新技术为颈椎前路经椎间隙（颈前路融合技术）或椎体次全切除减压植骨融合联合邻近节段人工间盘置换（非融合技术联合），即颈前路“混合”或“混搭”手术（Hybrid Surgery）［1］。Hy⁃brid Surgery在保证受压迫脊髓节段得到充分的减压和融合的同时，也保证了颈椎的整体活动度。该术式在融合邻近节段时，该节段间盘仅轻度退变，影像学检查表现为间盘信号改变。……