罗艳燕泸州医学院附属中医院口腔科,四川泸州　646000

饮食控制缓解复发性口腔溃疡分析

罗艳燕
泸州医学院附属中医院口腔科,四川泸州646000

目的 对饮食控制在复发性口腔溃疡中的价值进行探究。方法 抽取2012年6月—2013年6月该院60例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,对所有患者的不耐受食物进行检测,对患者忌食相应食物3个月后复发性口腔溃疡的发作状况进行观察,进一步对饮食控制在其中的临床价值进行分析。结果 在复发性口腔溃疡患者中,产生特异性IgG上升比重最大的为蟹,为66.67%；鸡蛋次之,所占比重为40.00%；牛奶排第三,所占比重为30.00%。患者对相应不耐受食物采取三个月的控制措施后,口腔溃疡控制有效缓解者45例,所占比重为75.00%；无效15例,所占比重为25%。结论 对于复发性口腔溃疡患者采取食物控制措施,对食物不耐受特意性IgG抗体进行检测,能够为患者治疗起到指导性作用。

饮食控制；复发性口腔溃疡；价值

复发性口腔溃疡的主要临床特征为疼痛、复发,且存在自限性等[1]。其发病率在20%左右,在口腔黏膜病灶中居首位。食物不耐受属于一种较为复杂的变态反应性病灶,可能会进一步导致机体各个系统引发慢性病灶。对于复发性口腔溃疡的发作与食物不耐受之间的联系,现状下还没有一致的看法。该组抽取了2012年6月—2013年6月收治的60例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,其目的是对饮食控制在复发性口腔溃疡中的价值进行探究。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该组研究60例复发性口腔溃疡患者中,男24例、女36例；年龄21～36岁、平均(28.6±1.2)岁；所有患者病史均＞2年,每次口腔溃疡数量＜3个,发作间歇时间在1～2个月间,并将严重糖尿病、高血压及其他系统性疾病排除在外[2]。另取同期体检健康者60名作为对照组,其中男25例、女35例,年龄20～35岁、平均(28.6±1.2)岁。

1.2方法

在对食物进行不耐受特异性IgG抗体检测方面,所使得工具为食物不耐受特异性IgG抗体检测试剂盒,待测定的食物包括猪肉、牛肉、西红柿、鸡蛋、牛奶、蟹、大米及大豆等[3]。取观察组患者静脉血3 mL,使用酶联免疫吸附试验半定量方法,对以上食物不耐受特异性IgG抗体进行检测,在对检测结果进行分析的基础上,制定相对应的食谱表,以食谱表为依据,对阳性食物进行检测,在这一期间不采取任何药物。3个月后对患者口腔溃疡发作间歇延长时间及溃疡自愈时间进行随访评估。

1.3判定标准

(1)对于食物不耐受特异性IgG抗体,其检测结果判定标准为：横坐标取标准孔浓度,纵坐标取相应吸光度,将标准曲线绘制出来,进一步对食物不耐受特异性IgG抗体检测测定值进行分级[4],主要分为：①阴性：不超过50U/mL；②轻度不耐受：50～100 U/mL；③中度不耐受：100～200 U/mL；④高度不耐受：不小于200 U/mL。

(2)参照周先锋[5]等作出的研究,患者采取饮食控制后的判定标准为：①有效缓解：口腔溃疡发作间歇延长时间＞3个月；或者溃疡自愈时间＜2 d[6]；②无效：口腔溃疡发作间歇时间没有得到延长,或者溃疡自愈时间没有得到有效降低。

1.4统计方法

文中所有数据采用SPSS 10.0软件进行统计学处理,计数资料用百分数表示,P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组发生食物不耐受特异性IgG抗体上升的情况分析

观察组中,观察食物不耐受特异性IgG抗体检测为阳性者58例(96.67%)；对照组阳性36例(60.00%)。观察组患者发生食物不耐受特异性IgG抗体上升几率明显高于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义。详情见表1。

表1　两组发生食物不耐受特异性IgG抗体上升的情况分析[n(%)]

2.2两组不耐受食物情况分析

在复发性口腔溃疡患者中,产生特异性IgG上升比重最大的为蟹,为66.67；鸡蛋次之,所占比重为40.00%；牛奶排第三,所占比重为30.00%。详情见表2。

2.3复发性口腔溃疡患者饮食控制缓解效果分析

患者对相应不耐受食物采取3个月的控制措施后,口腔溃疡控制有效缓解者45例,所占比重为75.00%；无效15例,所占比重为25%。

3　讨论

对于食物不耐受来说,属于一类较为复杂的变态反应性病灶,能够导致机体各个系统引发慢性病灶。基于正常状态下,当食物置入消化道之后,应该被转化为氨基酸及单糖水平等,如此一来才可以有效地向人类所需能量方面转化,以此为人类的能量供需提供有效依据。但是,很多食物由于没有相应的酶,从而导致没有办法在人体内彻底消化,通常在置入肠道时是以肽或其他分子形式。倘若免疫系统将置入人体的分子确认为有害物质,便有产生过激的保护性免疫反应,进一步使相应的食物特异性IgG抗体得到合成,并且在和食物颗粒产生免疫复合物的情况下,最终引发诸多症候及病灶。有学者经研究表明：对于食物不耐受患者来说,通常会有多种症状发生,涵盖了溃疡、消化不良及腹痛等[7]。

表2　两组不耐受食物情况分析(n)

在临床中,复发性口腔溃疡具备多方面的特征,主要体现为疼痛、易复发,且具备自限性等。相关文献报道称复发性口腔溃疡的发病率在20%左右,在口腔黏膜病灶居首位。该病发病机制较为复杂,与感染、免疫及环境等方面存在很大程度的联系,并且该病个体差异化严重。对于该病的发作和食物不耐受之间是否存在关联性,目前还没有一致的定论。因此,对饮食控制缓解复发性口腔溃疡的效果进行分析便有着实质性的作用。潘晓骅[8]等抽取了50例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,结果表明排在前三位的不耐受食物为蟹、鸡蛋、牛奶；患者有效缓解率为74.00%。这与该组研究基本保持一致。

该组抽取了60例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,另取同期体检健康者60例作为对照组。结果表明：①观察组中,观察食物不耐受特异性IgG抗体检测为阳性者58例(96.67%)；对照组阳性36例(60.00%)。观察组患者发生食物不耐受特异性IgG抗体上升几率明显高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。②在复发性口腔溃疡患者中,产生特异性IgG上升比重最大的为蟹,为66.67%；鸡蛋次之,所占比重为40.00%；牛奶排第三,所占比重为30.00%。③患者对相应不耐受食物采取3个月的控制措施后,口腔溃疡控制有效缓解者45例,所占比重为75.00%；无效15例,所占比重为25%。

综上所述：对于复发性口腔溃疡患者采取食物控制措施,对食物不耐受特意性IgG抗体进行检测,能够为患者治疗起到指导性作用。因此,该方法应该给予充分重视,并采取应用措施。

[1] 李源媛,王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2011(11):70-73.

[2] 覃太平.康复新液对复发性口腔溃疡的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2013(2):23-24.

[3] 孙义梅.黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].当代医学,2013(20):40-41.

[4] 谭丽.复发性口腔溃疡的中医治疗分析[J].大家健康:学术版,2013(22):56-58.

[5] 周先锋.饮食调理辅助治疗复发性口腔溃疡的临床效果评价[J].中外医学研究,2013(36):120-123.

[6] 陈洪,何静,周邵丽,等.不同方法治疗重型复发性口腔溃疡的临床效果比较[J].广东牙病防治,2014(1):18-21.

[7] 白美青.几种药物治疗复发性口腔溃疡的临床疗效比较[J].中国医疗前沿,2012(3):67-69.

[8] 胡建东,孙靖,薛鸾,等.复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的相关性研究[J].中华中医药学刊,2012(10):48-51.

Diet Control Ease Analysis of Recurrent Oral Ulcer

LUO Yanyan
Department of Stomatology,Luzhou Medical College Affiliated Hospital of traditional Chinese medicine, Luzhou 646000,China

Objective To probe the diet control in recurrent oral ulcer in value.Methods 2012 June to 2013 June extraction method in our hospital 60 cases of recurrent oral ulcer patients as the research object, carries on the examination to all patients with food intole rance, to attack situation of recurrent oral ulcer in patients with certain food after three months were observed, and further to the diet control in the clinical valueanalysis. Results In patients with recurrent oral ulcer, produce specific IgG increase the proportion of the maximum for the crab, 66.67% egg; second, the proportion accounted for 40%; milk is third,the proportion of 30%. Patients take control measures for three months after the corresponding food intolerance, oral ulcer controleffectively relieved in 45 cases, accounted for 75%; 15 cases were ineffective, the proportion accounted for 25%. Conclusion For patients with recurrent oral ulcers takefood control measures, detection of food intolerance specific IgG antibody, to a directive function for the patients treatment.

Diet control; Recurrent oral ulcer;Value

R78

A

1672-5654(2015)02(b)-0001-02

罗艳燕（1970-），女，四川泸州人，大专，主治医师，主要从事口腔内科工作。

2014-11-12)