彭 鸿

（贵州省罗甸县中医医院 贵州 罗甸 550100）

股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床常见的疾病之一。晚期患者因髋关节疼痛活动受限，股骨头严重塌陷，脱位或继发性骨关节炎，而又不适于做保留股骨头手术者，行人工关节置换术，可使髋关节获得不痛、稳定而持久的功能，大大提高患者的生活质量。

1 病例介绍

病人，女，55岁，以“反复双侧髋部酸痛18年，加重伴活动障碍10年”入院，查体：神志清楚，颈软，心、肺、腹未见明显异常，脊柱无畸形及压、叩痛，活动自如。四肢（除双髋部外）未见异常，双髋部无皮肤青紫、红肿，双下肢均呈轻度外旋畸形，双侧腹股沟侧压痛，大腿纵向叩击痛阴性，X 线片示双侧股骨头无菌性坏死。入院后予完善相关术前检查，于2009.2.16在腰硬联合麻醉下行右侧全髋关节置换术，术后右下肢中立位鞋制动，补液消肿，预防感染等治疗，术后病情恢复良好，髋关节活动自如，全身情况良好。于2009.3.4在连硬膜外麻醉下行左侧全髋关节置换术，术中顺利，术后左下肢中立位鞋制动，补液消肿，预防感染等治疗。术后病情恢复良好，双下肢皮肤感觉存在，双侧足背动脉搏动正常，髋关节活动自如，双足诸趾活动正常，右髋部切口1/甲愈合已拆线，左髋部切口1/甲愈合已拆线，双侧髋部切口无疼痛。全身情况良好，31天后出院。

2 护理

2.1 心理护理：病人入院时予主动热情迎接，医护人员以高度的责任心，娴熟的技术、热情周到的服务取得病人的信任，介绍主管医生、责任护士，病区环境，消除陌生感。……