彭 航

（德阳市第六人民医院 四川 德阳 618000）

前言：随着人们生活水平的不断提高，人们更愿意用繁重的工作来换取更高的生活品质。但是随着人们工作压力的加大以及长期饮食不规律，导致在最近的几年中，胃肠道肿瘤患者的数量呈现出逐年增多的趋势。在临床治疗中，根除肿瘤最直接的方法就是手术治疗。但手术治疗胃肠道肿瘤会带来严重的并发症——吻合口狭窄，其临床表现为患者吞咽困难以及疼痛等，将严重影响患者术后的生命质量。因此要总结出患者胃肠道术后出现吻合口狭窄的原因和对策，最大程度提升患者的生命质量。

1 胃肠道手术后吻合口狭窄的临床表现

通常情况下，胃肠道术后患者出现吻合口狭窄的现象，其临床表现为：患者在进食后上腹部有饱涨感，并伴有疼痛、恶心等。患者胃肠壁开口过小或者内翻过多导致的肠梗阻出现症状时间较早，一般在术后2天左右即可出现症状，并且症状为持续性，无法自行缓解。而由于伤口缝合处的胃肠壁炎所致的肠梗阻，症状则在术后6天左右有所表现，并且大多数为暂时性症状。在X 线钡餐造影显示下，可清晰见到吻合口呈漏斗状狭窄，钡餐试剂无法顺利通过。

2 胃肠道术后吻合口狭窄的原因

2.1 吻合器的型号及使用不当：通常情况下，在手术过程中在对患者的临床治疗中吻合器选择过小的话，会导致吻合口的直径也相应变小，就容易形成患者的吻合口狭窄。在戴冬秋的《胃肠道术后吻合口狭窄原因及对策》文献中说明，在对患者的手术中使用直径为33mm 左右的吻合器，则患者发生吻合口狭窄率将低于29mm。……