周忠修

（湖北省谷城县人民医院普外科 湖北 谷城 441700）

阑尾炎属于临床常见疾病，指的是阑尾因各种原因引发的炎性改变，常急性发作，多采取手术治疗。近几年微创技术不断发展，腹腔镜技术在本病中有了广泛的应用，效果比较良好。为了提高临床效果，还要做好临床护理，我院针对接诊的腹腔镜下钛夹法治疗的阑尾炎患者48例加强围术期护理，取得了不错的效果，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年7月－2014年7月接诊的行腹腔镜下钛夹法治疗的阑尾炎患者48例作为研究对象，男30例、女18例；年龄25－64岁，均值36.4±2.9岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：本组患者采取腹腔镜下钛夹法治疗，取仰卧位，排空膀胱，气管插管全麻，脐部作弧形切口（10mm），将气腹针插入，并注入CO2建立人工气腹，压力维持13－14mmHg；拔除气腹针后置入腹腔镜，对患者全腹情况探查，作初步诊断，之后分别将5mm、10mm 的Trocar置入左下腹与右下腹，于腹腔镜引导下沿结肠带找到阑尾，利用阑尾钳夹提起后保持张力，将系膜展开，采取电钩分离阑尾及其周围黏连组织［1］；于阑尾系膜根部无血管处上钛夹，残端则采取丝线结扎，于距离远端钛夹0.3cm 处将阑尾剪断，行常规消毒不包埋，采用生理盐水彻底冲洗腹腔，若积液较多，则腹腔引流处理。

1.2.2 临床护理方法：1）术前护理：术前患者皆进行B 超与X 线等检查，初步探查阑尾的位置、大小及其周围组织黏连情况，患者需全麻与建立人工气腹，为此要避免高碳酸血症与酸中毒，加强老年患者血气分析。……