门国勋 朱汉翠 刘 玲

（安徽省蚌埠市第一人民医院 安徽 蚌埠 233000）

主动脉球囊反搏（Intra－aortic balloon pump，IABP）是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法，在x光引导下，用导管经皮肤导入一个30－50cc的带气囊的导管通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，心脏舒张期气囊充气，心脏收缩前气囊放气，以达到辅助心脏泵血的作用。心源性休克发病急骤，病死率高，预后差，传统药物治疗效果不佳，而联合应用IABP通过提高冠状动脉和脑动脉的血流灌注，降低左心室后负荷，增加心搏量而起到良好的作用。但在使用IABP 术中，约10%－15%的患者会出现并发症，如：出血｜、栓塞、感染及球囊破裂等，影响治疗，因此细致的护理可预防或及时发现并发症做出相应的处理。2012年1月－2013年12月，应用主动脉反搏仪抢救心源性休克患者4例，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组行IABP治疗4例患者，其中男性2例女性2例，年龄55－78岁，其中急性冠脉综合症1例、急性广泛前壁心肌梗死3例。2例合并高血压及糖尿病，余2例无其他基础病史。本组患者均符合心源性休克并发症的诊断标准。

2 IABP的护理

2.1 术前准备及术中配合

2.1.1 术前准备：给予患者心电监护，抽血检查血常规、红细胞计数、电解质、凝血指标、血小板、血型，做青霉素过敏试验，检查患者腹股沟部有无瘢痕，评估患者双下肢皮肤颜色、温度、动脉搏动、和运动能力，以及患者插管前的血液动力学状态。穿刺部位，清洁备皮，留置导尿管。心源性休克病情严重，向患者，及家属解释治疗目的，可能出现的并发症及配合方法。……