李俊强

（山西省绛县横水镇中心卫生院 山西 绛县 043600）

婴幼儿中耳炎是儿童时期的常见病，是指包括中耳（含咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，绝大部分为非特异性炎症，可分为非化脓性及化脓性两大类。其特点为病史短、起病隐匿、病程发展较快，所以经常有妈妈问医生，为什么我宝宝这么小会突然得中耳炎，中耳藏在耳朵里头，病菌究竟是怎么跑进去的呢？中耳炎发病隐蔽性特征和临床医师对这种特征认识不足，很可能造成漏诊。实际在临床上，中耳炎常常是上呼吸道感染的一个并发症，它们往往有重叠症状，常被呼吸道等病症掩盖而被医师忽视，这也增加了对此病漏诊的机率。

急性化脓性中耳炎，如果治疗不当常可并发乳突炎、面神经炎和鼓窦区脓肿，少数病儿可并发化脓性脑膜炎［1］。婴幼儿急性中耳炎的早期诊断和及时治疗，不但可以减少并发症的发生和避免其演变为迁延难治的慢性中耳炎、并且在预防重听、聋哑方面起着十分重大的作用这是值得我们注意的。

那么我们首先要来了解下婴幼儿中耳炎这个疾病：

1 婴幼儿中耳发育特点

咽鼓管是连通中耳鼓室和鼻咽部的重要通道，小儿咽鼓管发育不完善，较短，峡部较宽，管腔相对较大，鼻咽部的炎症极易经此进入中耳腔。咽鼓管分为骨部和软骨部，咽鼓管口和咽鼓管软骨部经常是闭合状态，正常时在吞咽、张口、打哈欠等动作下才开放，咽鼓管黏膜上皮的纤毛运动可使鼓室的分泌物经咽鼓管排出，软骨部的黏膜有活瓣作用，能防止咽部液体进入鼓室。……