罗彩远 黎 艳

（广西壮族自治区人民医院重症医学科二区 广西 南宁 530021）

静脉血栓形成（DVT）是临床多种疾病的并发症，有报道称重症患者DVT 的发病率为31%，远离于普通人群，因此，护理人员应重视危重患者DVT 的预防和护理，降低其发病率。随着现代医学技术的发展和进步，深静脉置管在危重病救治中有重要价值因而得到广泛的应用，本人回顾了近2年来重症监护室（SICU）在置管过程中有因深静脉血栓延误治疗，造成病人的不适和治疗费用增加，还会使病人面临与重新留置导管相关的新的并发症，因此加强导管的护理，早期进行风险评估及预防是临床护理工作中重要环节，可有效减少深静脉血栓形成，减少临床护理工作量，现对DVT 原因进行分析，并将护理体会总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料：2012年12月～2014年9月收治广西壮族自治区人民医院SICU 深静脉置管的重症患者2294例，入住时间≥72h，经彩色超声证实发生深静脉导管血栓形成共7例，其中男性5例，女性2例；年龄21～68岁；气胸形成1例，静脉导管赌管17例。患者均因监测中心静脉压（central venous pressure，CVP）有创动脉压监测、Pico监测、血透置管及开放静脉通路补液需要而行深静脉置管，其中锁骨下静脉途径365例，右颈内静脉途径243例，左颈内静脉途径14例，右股静脉途径144例。左股静脉途径8例，Pico置管48例，有创动脉压置管1578例，血透置管52例。

1.2 方法：将患者是否行股静脉置管、绝对卧床时间、机械通气时间、下肢骨折、年龄作为相关因素，对524例危重患者做回顾性分析。

2 结果

股静脉置管、绝对卧床时间≥72h、机械通气时间、下肢骨折、年龄（≫65岁）都是DVT 的高发因素。……