陈旻媛

（广东省佛山市顺德区第一人民医院 广东 佛山 528300）

压疮又称压力性溃疡，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害，受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮的好发因素。压疮患者多因长期卧床，活动困难，肌肉萎缩而伴有程度不等的全身营养不良。压疮护理是临床工作中经常遇到的，面积小、深度浅的压疮比较好护理，但是如何治疗压疮形成的溃疡和难愈合伤口一直都是护理中棘手的问题。现对我院使用富林蜜伤口愈合凝胶联合外科手术治疗4期巨大压疮1例的护理介绍如下。

1 病历资料

患者，男性，63岁，因患食道癌晚期支架置入术后，合并食管气管漏、肺炎、肺不张，突发寒战，持续高热，T：40℃以上2天，以“食管癌晚期，败血症”收入院，入院时患者一般情况差，面色苍白，消瘦，发热T：40.1℃，被动体位，腰3骶1处皮肤有一8cm×10cm 破溃，深达脊柱，破溃处组织变黑，有恶臭，周围组织皮肤感觉消失，中央有少量结痂，痂皮周围有脓性分泌物溢出。入院后予以抗感染，治疗原发病及合并症；加强翻身，避免压疮继续发展；增加营养、支持治疗；压疮创面给予修剪坏死组织的彻底清创处理，并涂以富林蜜凝胶溶解脱落创面坏死组织，待创面有新鲜肉芽组织生长后联合外科二期缝合手术治疗，历时50天，压疮愈合，病情好转出院。

2 护理

2.1 护理评估：根据Braden压疮风险护理评估，该患者评分分值为12分，压疮面积较大，为Ⅳ期压疮，皮肤组织变黑，可触及波动感，周边有黄绿色脓性分泌物，有恶臭味，有2个月溃烂史。……