许云东

（毕节市七星关区人民医院急诊科 贵州 毕节 551700）

下法广泛使用于临床治疗中，以泻下为主的灌注液在通下的同时，也使药物直达病所、局部用药。在临床实践中，很多急危重症患者，经认真分析病机，利用下法取得预期疗效。下法的作用探讨如下：

1 活血通下法缓解子宫肌瘤介入术后疼痛

子宫肌瘤为妇科常见良性肿瘤，近年来，治疗子宫肌瘤的新方法是子宫动脉栓塞术［1］。但术后会引起较剧烈疼痛［2］，常规麻醉类药物效果并不明显，但采用活血通下法疗效显著，且易操作，方法简单，具有很广阔的应用前景［3］。

2 下法调理胃肠气机

2.1 攻下积滞，调和胃肠：下法能加强肠蠕动，减轻组织水肿，改善血液循环，防止脏器粘连，并增加血流量。患者由于炎症或腹腔脏器病变导致组织渗出及水肿，从而影响新陈代谢。下法能缓解胃肠积滞，加强新陈代谢以排毒。目前，胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎及肠梗阻等也常用下法来治疗。

2.2 荡涤肠胃，推陈致新：胃与脾相表里，生理上，机体浊气的排泄与胃的和降密切相关；病理上，机体浊邪积聚会伤胃腑，故加强胃的和降利于祛除浊邪。当结胸、痰饮及蓄血等实邪滞于脏腑经络时，常采用下法来荡涤肠胃进行攻滞。下法的应用在临床疗效及现代药理方面有较多报道。

3 下法治疗急性肺部感染

肺与大肠相表里，大肠传导正常有利于肺肃降。如果大肠腑气不通，燥屎阻结，会影响肺肃降，导致喘咳、胸满等。尤其老人津液缺少，便秘者较多，一旦肺部急性感染，会腹胀并多日不解大便。……