王延寿

（甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃 武威733006）

犊牛腹泻是初生犊牛常见的消化系统疾病，兽医临床上常因诊断不确切而延误最佳治疗时机，常使病情恶化而死亡。犊牛腹泻以排粪次数增多，粪便稀薄甚至呈水样为特征。犊牛出生后2～3d开始发病，发病后24～48h即可引起严重脱水，最后可因极度虚弱与自体中毒而死亡。该病一年四季都可发生，临床上可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种。前者是由于细菌和病毒感染所致，传染性强，如不及时采取有效防治措施，能迅速蔓延，形成流行；后者又称消化不良性腹泻，多因护理和喂奶不当导致消化功能紊乱而引起。由于两者互为因果，因此在临床上很难将它们截然分开。笔者从兽医临床实践的角度论述了犊牛腹泻的类型及中西医结合疗法，取得了很好的疗效。

1 腹泻类型及临床症状

1.1 感染性腹泻

1.1.1 细菌性腹泻 病初精神倦怠，食欲减少，饮水增加，拱腰努责，排出少量乳白色未消化的粪便，2～3d后腹泻剧烈，粪便呈水样。心率达120～150次／min，呼吸深而缓慢，8～10次／min。耳、鼻、四肢发凉。大肠埃希氏菌病多发生在初生第1周内；沙门氏杆菌通常引起2～6周龄的犊牛发生腹泻，也常使2～3 月龄的犊牛发病，其特点是多伴有咳嗽、发热，粪便带有血液和炎性产物；魏氏梭菌引起的犊牛腹泻，常发生急性出血性肠炎，死亡迅速。

1.1.2 病毒性腹泻 也称犊牛流行性腹泻，腹泻症状明显，常发生于1～7d龄的犊牛，其特征是病牛精神萎顿、厌食、呕吐、流涎、腹泻、脱水、流鼻液、咳嗽、气喘等，白细胞总数减少。粪便先干后稀，继而排出黄色粥样或淡灰色水样恶臭的粪便，有时带有泡沫，呈腐败臭味，体温正常或略升高；中期排粪失禁，腹痛，体温升高至40 ℃以上；后期四肢末端冰凉，体温降至常温以下，剧烈腹泻呈喷射状，常带有脱落的肠黏膜和血液，轻微腹痛，体液消耗，严重脱水，抢救不及时病犊常因急性脱水和酸中毒而迅速死亡。

1.2 非感染性腹泻（消化不良性腹泻）

轻者不断排出淡黄色、灰黄色或灰白色黏稠状稀粪，有时呈水样，臭味不重，肛门周围、尾毛、跗关节部有稀粪污染。体温正常或稍有升高，精神不振，食欲正常或稍有减退。当初生犊牛因乳伤而发生腹泻时，表现食欲减退，精神稍差，口内酸臭，口色微红，舌苔厚腻，粪便呈乳白色，其中混有尚未消化的乳凝块。

2 治疗

2.1 西药治疗

本病尚无特效治疗药物，临床应针对病牛脱水、电解质平衡紊乱等表现，采取强心补液、纠正酸中毒、收敛止泻等方法进行对症治疗。

2.1.1 感染性腹泻 ①细菌感染性腹泻：10%葡萄糖注射液500mL、5%糖盐水500mL、5%碳酸氢钠注射液250mL、10%安钠咖注射液10mL、10%维生素C 注射液20 mL、10%维生素B1 注射液20 mL、恩诺沙星注射液20mL，一次静脉注射。体温高的犊牛，同时要静脉或肌内注射抗菌药物，如双黄连20mL，每天2次，连用3d；或复方新诺明5g，内服，每天2 次。②病毒性腹泻：5%糖盐水1 000 mL，2.5%海达注射液（恩诺沙星注射液）10mL，利巴韦林10mL，维生素C注射液2g，5%碳酸氢钠注射液100 mL，混合静脉注射，每天1 次；纤维素酶30～50g，加温开水适量灌服，每天1次，连用3d；当有神志昏迷、抽搐等神经症状时，用25%硫酸镁注射液40mL加入生理盐水中静脉注射。

2.1.2 消化不良性腹泻 先服液体石蜡200～300 mL，然后内服多糖胃蛋白酶6g，乳酶生10g，葡萄糖30g，次硝酸铋10g，同时用10%葡萄糖注射液250mL、生理盐水250mL、5%碳酸氢钠注射液100 mL、10%安钠咖注射液20mL，一次静脉注射。必要时每天注射2次。

2.2 中药治疗

中兽医学在治疗腹泻的长期实践中，积累了极为丰富的经验，可参考使用。

2.2.1 寒湿泄泻症 粪便稀薄如水，腹痛，肠鸣，口色淡白或青白。治宜芳香化湿、温里止泻。药用藿香、白术各15g，苏叶、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、陈皮、干姜各10g，厚朴、炙甘草各5g，水煎2次，合并煎汁，早、晚分别灌服。

2.2.2 湿热泄泻症 犊牛精神沉郁，食欲废绝，衰弱无力，眼球凹陷，口色赤红，舌苔黄腻，发病较快，腹泻持续、剧烈，粪便稀薄如水，色黄，有时带血，肠鸣腹痛，肛门松弛，排便失禁，心音混浊，心跳加快，后期四肢末梢冰冷，昏迷嗜睡。治宜清热燥湿、涩肠止泻。方用葛根芩连汤加减：葛根、黄连、黄芩各15 g，乌梅（去核）、煨诃子、姜黄各10g，甘草7g，水煎灌服；或用乌梅散加减：乌梅、诃子各20g，金银花、藿香、泽泻、当归、白芍各15g，黄柏、郁金、焦地榆各10g，黄连、姜黄、甘草各6g，水煎灌服，粪便带血者，可加地榆炭、白头翁。腹泻严重，口色苍白，四肢厥冷，耳、鼻冰凉者，可用煅龙骨、煅牡蛎各40g，党参、五味子各15g，制附子、麦门冬、干姜、甘草各10 g，水煎灌服。

2.2.3 伤乳泄泻症 犊牛精神沉郁，不愿走动，口、鼻发凉，嗳腐酸臭，不思饮食，轻微臌气，粪稀黏稠、色淡黄，有难闻恶臭气味。治宜化食消滞、行气止泻。药用苍术、麦芽、鸡内金各15g，川厚朴、陈皮、黄芩、车前子各10g；或用山楂、生麦芽、神曲各15 g，半夏、陈皮、茯苓、连翘、白术各10g，水煎灌服。形寒肢冷、口色青白而有里寒证者，加干姜、厚朴；口色发红，有热象者，加黄连、木香。同时，可服西药多酶片6～10片、酵母片10～20g、乳酶生5～10粒。

2.2.4 脾虚泄泻症 腹泻日久不愈，粪便稀薄，混有气泡，或夹有未消化的饲料或奶块，吃奶很少，逐渐消瘦，神疲乏力，不愿起立，口色淡白，脉沉迟。治宜健脾燥湿、温中止泻。方用参苓白术散加减：党参、白术、茯苓、白扁豆各15g，煨诃子、炮姜各10g，砂仁5g，水煎灌服。腹痛者，加白芍、木香；形寒肢冷、口色苍白者，加肉桂；滑泻不止者，加诃子、五味子、肉豆蔻等。

2.2.5 肾虚泄泻症 久泻不愈，粪稀如水，夜间重泻，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，四肢软弱，腰胯无力，肛门失禁，腹下和后肢水肿，口色淡，脉沉细无力。治宜温补脾肾、涩肠止泻。药用吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻各20g，五味子、生姜各15g，大枣10枚，水煎灌服。

2.2.6 肝脾不和症 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉弦而缓。治宜泻肝补脾。药用土炒白术20g，炒白芍、防风各15g，陈皮10g，水煎灌服。此外，尚可使用以下经验方：葛根、黄连、黄芩、党参、白术、茯苓、白扁豆各15g，煨诃子、陈皮、桔梗、薏苡仁、炮姜各10g，砂仁、甘草各5g，水煎灌服。

2.3 穴位注射治疗

黄连素注射液20mL 或庆大霉素40万IU，于后海穴注射，每2d注射1次。

3 预防

犊牛出生后0.5～1h内及时喂给初乳，此后应坚持按时、定量喂奶。奶温要保持在36～38 ℃左右，禁止饲喂乳房炎病牛奶。喂奶的器具如奶瓶、奶桶和奶嘴等在使用后要严格消毒。改善妊娠母牛和新生犊牛的饲养管理和圈舍卫生条件，做好犊牛的保暖等护理工作。产犊前清扫、消毒产房，并清洗产犊母牛后躯及会阴部。犊牛舍室温不能低于25℃，牛床须勤换垫草，并根据具体情况适当给予药物来预防。干奶期母牛要根据饲养标准，适当补充优质蛋白质、维生素A 及矿物质饲料。