即汗法与下法并用。适用于既有表证又有里实的表里同病。现举例如下：

病案1：2011年6月6日，什川那坡村亢某家犊牛以不吃乳一天邀诊。诊见此犊牛舌色赤红，特别是舌尖明显。满口糜烂，周围红赤，疼痛据乳，口臭涎多。小便短黄，大便干结，此正值盛夏，中兽医认为胃火，心经积热，可生舌疮。诊为口疮。证候分析；：犊牛外感热邪，或乳饮积滞，热蘊脾胃，上熏口舌，故发为口疮，口靡，疼痛据乳，口臭涎多。肠胃积热，津液受劫，故大便干结，小便短黄，舌红苔黄，如因外感热邪，热毒炽盛。则见发热，脉滑数。治法：清热解毒，通腑泻火。方药：凉隔散。1／d，连用三剂。本方以黄芩、连翘、栀子清热解毒；大黄、芒硝通腑泻火；竹叶清心除烦；薄荷升散郁火；甘草、白蜜缓中解毒。此证必使大便畅通，里热下达，口疮始得缓解，是为“上病下取”之意。若大便不实者，亦可选用清热泻睥散，以清脾胃之积热。外用青黛散药粉撒入口腔，2～3次／d。3d后随访，犊牛大便变软，开始吃乳。

病案2：2013年7月5日，什川乡晶泉村李某家犊牛以拉稀邀诊。诊见泻下稀薄，水分较多，粪色深黄而臭，见少许黏液，努腰弓背，不吃乳，肢体倦怠，体溫40.5℃，小便短黄，舌苔厚腻。诊为湿热泻，并外感。证候分析；湿热之邪，蘊结脾胃，下注大肠，传化失职，故见泻下稀薄，或如水注。湿性黏腻，热性急迫，湿性交蒸，壅遏肠胃气，故见泻下色黄热而臭，或见少许黏液，腹部时见疼痛。湿热困睥，则食欲不振，肢体倦怠。若伴有外感者，可见发热，其热重于湿者，则见口渴、苔黄，湿热在下，故见小便短黄。治法：清热利湿，表里双解。方药；葛根黄芩黄连汤。1剂／d，连用三剂。本方以葛根升阳生津，解肌达邪，黄芩、黄连清胃肠内蘊之湿热。具有解肌清肠，表里双解之功。再加石膏、寒水石以清热除烦。3d后，嘱用绿茶10g，白糖50g，生姜5 片，煎成1 000mL以作饮料。5d后随访，犊牛粪便成形，开始吃乳。