吕动兵， 牛永新（执笔）

（甘肃省静宁县畜牧兽医局，743400）

四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成，有疏肝解郁、透达郁阳、理气和营、疏利三焦、理脾和胃之功，笔者将其运用于兽医临床，凡符合肝经气机郁滞基本病机的疑难杂症加减化裁治疗效果满意。

1 幼畜便秘

城川乡陈某家1岁犊牛2013年7月3日来诊，主诉该犊拉算盘子样粪便月余，起初轻度粪干，后逐渐加重如羊粪，排粪努责费力。曾用多种中西药治疗，用药时病情缓解，停药后复发。症见患犊精神不佳，口色稍干红，舌淡少津，苔薄稍黄，脉细弦，粪干如羊粪，排便困难，诊断为幼畜便秘，证属肺气郁滞，气阴两亏，津液不足，予四逆散加味治疗。处方：柴胡、枳壳、党参、炒莱菔子、苦杏仁各25g，火麻仁、紫菀、炒麦芽、白芍各20g，玄参、麦冬、黄芪、白术各30g，生地、鸡内金、炙甘草各20g。共末，开水冲调，候温灌服，服药3剂，病愈。随访一年未复发。

按：由于饲养管理不当，饮喂失调，肠道到菌群改变，胃肠功能失常而致便秘。幼畜“脾常不足，”脾居中焦，主翰旋气机，脾不足则升降失常，浊气下降。久之易形成虚实夹杂之症。治则采用四逆散使脾胃生清降浊功能得以恢复，辅以益气健脾消滞，宣肺养血润肠，行气导滞之法可获良效。方中柴胡具有升阳疏郁之功，《神农本草经》载柴胡“主心腹，去肠胃结气饮食积聚，寒热邪气，推陈出新”，枳壳破气消积导滞，白芍益气养血，与柴胡合而疏肝理脾；甘草益气健脾，四药合用，调畅胃肠气机升清降浊；辅以党参补脾生津气，麦芽、鸡内金健脾消滞，火麻仁润肠通便，紫菀、苦杏仁入肺经，肺与大肠相表里，肺气宣则粪便通，具有润肠通便之功，炒莱菔子行气导滞。……