闫金珠， 牛永新

幼畜久咳是因外感、内伤致肺气壅塞，宣降失常而发生，临床上常见，现就笔者治验介绍如下。

1 治肺为先 宣降配合

“五脏六腑皆令兽咳”，但咳嗽的病机再复杂，关键病位仍在肺，正如《医学三字经·咳嗽》说“……咳嗽不止于肺而亦不离乎肺也。”肺主气，司呼吸，开窍于鼻，上连气道、咽喉，外合皮毛。幼畜脏腑娇嫩，形气未充，肺气不足，表卫不固，易受外邪袭表。肺宣降失常，肺气上逆，发为咳嗽。宣发和肃降是肺生理功能相辅相成的两个方面，在病理上互为因果。治疗咳嗽时，宣清和降逆不可偏废，二者相合，调畅气机，外邪去，咳自宁。开宣肺气常用麻黄、桔梗配合荆芥、防风、白芷等解表药，降肺常用苦杏仁、前胡、紫苏、紫菀、旋覆花等。

2 因时制宜 四时相异

幼畜肺炎冬春多见，夏秋可见。风温之证四时皆有，非独冬春。四时季节气候各异，辨证组方用药应有所不同。春季风木之令，易感风邪，用药宜多加疏风透邪之品，可酌加金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、蝉蜕等。夏季暑湿之令，治咳宜加清暑化湿之品如青蒿、香薷、淡豆豉、淡竹叶、生薏苡仁等。秋季燥金之令，得病多兼燥邪，用药应多加润燥透邪之品，可酌加麦冬、紫菀、百部、款冬花、天花粉等，冬季兼寒，故常在处方中加荆芥、防风、麻黄等。

3 咳嗽迁延 勿忘祛痰

幼畜咳嗽内伤者少而外感者多，外邪袭肺，邪恋日久，肺不布津，津聚为痰，蕴结肺中，日久为胶结之痰浊。幼畜脾常不足，饲喂不节，冷热不能自调，湿热内聚而为生痰之内因，“脾为生痰之源”、“无湿不生痰，无热不成痰”，湿热交混日久蕴酿而成痰浊，“肺为贮痰之器”。