唐宁，孔令北，刘海萍，王建业＊

（1.济南军区总医院生殖医学中心，济南 250031；2.山东济宁兖州区第一中学生物组，济宁 272100）

在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，获得高质量、发育潜能良好的胚胎是得到好的临床妊娠结局的关键。一直以来，认为培养液的质量是体外胚胎培养的关键，这包括培养液的温度、渗透压、pH 值以及培养液的组成成分等［1-8］。而在培养液的组成成分中，蛋白添加物必不可少。血清替代补充成分（SSS）和人血清白蛋白（HSA）是两种非常常用的蛋白添加物，有必要对其在体外受精／卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF／ICSI-ET）中的作用作进一步地探讨。

一、材料与方法

1.研究对象：回顾性分析2013年5月1日至2013年9 月30 日 及2014 年5 月1 日 至2014 年9月30 日在本中心行IVF／ICSI-ET 的患者。所有纳入患者均使用短方案超排卵，女方不孕因素为输卵管因素，移植日为取卵后第3天。所有患者均施行新鲜胚胎移植。

2.分组：本中心所有胚胎培养均使用瑞典Vitrolife序贯培养液。根据培养液蛋白添加物的不同，将患者分为HSA 组（以10%HSA 作为胚胎培养液添加物）和SSS组（以20%SSS作为胚胎培养液添加物），其中2013年的患者为HSA 组，而2014年的患者为SSS组。

3.诊疗方法回顾：使用本中心已建立的方法［9］。具体为：经本中心常规方法超排卵后，当主导卵泡直径达18 mm 时，肌肉注射HCG 5 000～10 000U；HCG 注射后36～40h，于超声引导下经阴道取卵；取卵后3～5h行IVF 或4～6h行ICSI授精，授精后18～20h观察受精情况；授精后68～70h观察胚胎卵裂球的数目和碎片多少，并以此为根据判定胚胎的级别，分为Ⅰ级胚胎（卵裂球大小均匀，胞浆碎片＜10%）、Ⅱ级胚胎（卵裂球大小略不均匀，胞浆碎片＜15%）、Ⅲ级胚胎（胞浆碎片＜50%，卵裂球的情况类似于Ⅱ级胚胎）和Ⅳ级胚胎（胞浆碎片＞50%）。……