邱伟洪　赖南庆　林叶斌等

关键词：股骨粗隆间骨折；中西医结合；DHS

中图分类号：R274.12文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0041-02

股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折，临床上常见于老年人，该骨折常常因受直接外力撞击或下肢突然扭转、跌倒时强力外展或内收等所致，治疗上目前基本都采用手术治疗，以使患者早期活动，尽可能降低由于长期卧床导致的褥疮、肺内感染、泌尿系感染及深静脉血栓等并发症[1]。本文采取动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗股骨粗隆间骨折，或在此基础采取中医辨证用药的治疗方案，以分析其疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料从2010—2014 5年间在本科治疗的股骨粗隆间骨折患者中，并随机分为中西医组和西医组，2组间患者年龄、性别、家境等无显著差别；西医组采用DHS内固定手术和西医药物等西医治疗方法，中西医组则在西医组基础上采取中医辨证的方法加用中药治疗。

1.2诊断标准与治疗方法

1.2.1诊断与评分标准股骨粗隆间骨折诊断标准：参照《实用骨科学》[2]：①多见于老年患者、患侧髋部直接或间接暴力外伤史。②外伤后引起髋部剧烈疼痛，不能站立或行走。 ③患髋肿胀，局部皮下淤血，下肢外旋短缩畸形明显，大粗隆部压痛明显。④ X线片、CT等可明确骨折及分型。

Harris 髋关节功能评分标准：根据治疗前后X线或CT等表现，及骨折愈合后与健侧髋关节进行功能、疼痛、畸形、活动范围、并发症等方面进行对照评价。将髋关节的情况分为功能（47分）、疼痛（44分）、畸形（5分）、活动范围（4分）四项，满分100分，90分以上为优良，80～89分为较好，70～79分为尚可，小于70分为差。……