户海宁

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

内科住院患者静脉血栓栓塞症的临床防治

户海宁

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是一种多种危险因子共同参与其发病机制的全身性疾病，VTE最终产生两种主要的临床类型，包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），前者最为常见，而后者则较为严重。作为一种疾病的两种表现，DVT与PTE的防治方法相似，主要为抗凝治疗。文章就近年来内科住院患者静脉血栓栓塞症临床防治的相关研究进展进行阐述。

静脉血栓栓塞症；深静脉血栓形成；肺血栓栓塞症；防治

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是一种由遗传、环境、外伤、手术及行为等多种危险因子共同参与其发病机制的全身性疾病，VTE主要包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）两种临床类型[1]。DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢，DVT常导致PTE和血栓后综合征（post thrombotic syndro- me，PTS），严重者显著影响生活质量甚至死亡[2]。PTE是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。由于DVT是引起PTE最常见的原因，两者关系密切，故现认为两者是同一疾病的2种不同临床表现（即VTE），是具有多种危险因素的潜在致死性疾病。

1 VTE流行病学特点

在血管疾病中，VTE的发生率处于急性冠状动脉综合征和脑卒中之后，是第三大常见血管疾病[3]。我国2009年的一项流行病学调查显示，重症监护病房中VTE的患病率27.0%，老年内科为9.7%，其中PTE为1.9%；呼吸衰竭患者为16.4%。机械通气者为 23.5%；脑卒中患者为 21.7%，急性感染性疾病为14.3%，心内科为4.0%[1]。……