李新华，邹双，史秀岩，张庆红，王琴

高通量血液透析对血清PTH和β2-MG的影响研究

李新华，邹双，史秀岩，张庆红，王琴

目的探讨高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)和β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法选择58例MHD患者为研究对象，随机将其分为两组，HD组予常规低通量透析，HFHD组予高通量透析HFHD治疗，比较两组患者治疗前及治疗6 w后血清PTH、β2-MG的变化。结果两组治疗开始时，透析前血清PTH、β2-MG比较差异无统计学意义（P＞0.05），HFHD组首次透析后血清PTH、β2-MG下降率明显大于HD组（P＜0.01）；透析治疗6 w后，HFHD组血清PTH、β2-MG均较治疗前明显降低，且均低于HD组水平（P＜0.01），而HD组血清β2-MG、PTH较治疗前无明显变化（P＞0.05）。结论HFHD可有效降低血液透析患者血清PTH、β2-MG水平，对防治MHD患者的远期并发症如肾性骨病、透析相关性淀粉样变、心血管并发症等具有重要作用。

甲状旁腺激素；β2-微球蛋白；血液透析；高通量

随着血液透析(hemodialysis,HD)技术的不断发展及普及，终末期肾脏病患者的寿命也得以显著延长，但是HD不能有效清除甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等中分子毒素，使其易在体内蓄积，进而导致患者出现肾性骨病、皮肤瘙痒、透析相关性淀粉样变等远期并发症[1]，严重影响患者生活质量及预后。高通量血液透析（HFHD）是一种采用高通量透析器进行HD治疗的技术，具有膜孔径大、生物相容性好的优点，在中分子毒素清除方面具有优势，近年来在临床应用愈加广泛[2]。本研究对比了HFHD与常规低通量血液透析对血清PTH、β2-MG的清除效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料选择2013年1月~2014年8月在我院血透室行维持性血液透析治疗的58例终末期肾脏病患者，包括男性34例，女24例，年龄21~77（66.7±10.8）岁，透析时间0.5~9.2（2.9±0.9）年。……