于欣荣

阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的效果比较

于欣荣

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的优缺点，寻求子宫内膜病变的最佳检查和诊断措施。方法回顾性分析我院2010年2月～2014年1月199例临床高度怀疑子宫内膜病变者的临床资料，均进行阴道超声和宫腔镜检查及宫腔镜直视下病理活检或术后活检，比较阴道超声和宫腔镜检查的诊断效果。结果与病理诊断比较，宫腔镜和阴道超声检查对内膜增生、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩诊断的符合率无统计学差异，但是在对慢性非特异性内膜炎、子宫内膜息肉、早期子宫内膜癌和正常内膜的诊断中，宫腔镜诊断的符合率明显高于阴道超声检查；宫腔镜对子宫内膜病变检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.75%(174/178)、90.48%(19/21)、98.86%(174/176)、82.61%(19/23)，均明显高于阴道超声[分别为93.82%(167/178)、57.14%(12/21)、94.89%(167/176)、52.17%(12/23)]，而且两者之间的特异性和阴性预测值均具有统计学差异（P＜0.05）。结论阴道超声和宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断各具特色，阴道超声检查可作为子宫内膜病变筛选检查的首选方法，若有可疑病变则进行宫腔镜检查，以提高确诊率，最终应以病理学诊断结果为准。

子宫内膜病变；阴道超声；宫腔镜；诊断

子宫内膜病变是一种常见的妇科疾病，临床症状主要表现为阴道异常出血、腹痛等，严重影响患者的正常生活与工作[1]。常规经腹超声往往因为内膜病变范围较小等原因而导致诊断困难[2]。阴道超声的探头频率较高，对子宫内膜疾病具有较佳的显示率，而宫腔镜目前是诊断子宫内膜病变的最常用手段之一[3]。……