宁卫权，谭 进，彭水姣，许文湘，刘武夷，周 威，罗伦建，李文浩



·短篇论著·

临床分度流程化保守治疗膝骨性关节炎的临床研究

宁卫权，谭 进，彭水姣，许文湘，刘武夷，周 威，罗伦建，李文浩

目的 探讨膝骨性关节炎(KOA)的临床分度流程化保守治疗(PT)的效果。方法 选取2010年3月—2013年6月在湘潭市二医院住院的KOA患者132例(166膝)，采用随机数字表法分为2组：对照组62例(76膝)，PT组70例(90膝)。对照组患者给予膝关节内注射透明质酸钠治疗，适当给予非甾体抗感染药(NSAIDs)口服；PT组根据临床分度调整治疗。分别比较两组患膝治疗前后的Lysholm膝关节功能评分和NSAIDs评分。结果 两组患膝治疗前后Lysholm膝关节功能评分和NSAIDs评分，治疗方法与治疗时间有交互作用(P<0.05)；组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；时间间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2天、第14天、1个月、3个月、6个月PT组患膝Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)；对照组和PT组患膝治疗后第2天、第14天、1个月、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月PT组患膝NSAIDs评分低于对照组(P<0.05)；对照组和PT组患膝治疗后3个月、6个月NSAIDs评分低于治疗前(P<0.05)。结论 对KOA患者进行临床分度并采取针对性治疗的方案对KOA患者的疗效、预后有积极意义。

骨关节炎,膝；透明质酸；臭氧；放射摄影术

宁卫权，谭进，彭水姣，等.临床分度流程化保守治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中国全科医学，2015，18(15)：1828-1831.[www.chinagp.net]

Ning WQ,Tan J,Peng SJ,et al.Clinical study of procedural conservative treatment for knee osteoarthritis based on clinical grading[J].Chinese General Practice，2015，18(15)：1828-1831.

表1 两组患膝放射学诊断标准和临床分度构成比较(例)

注：PT=临床分度流程化保守治疗

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上最常见的关节疾病，又称退行性关节炎，是中老年人常见的慢性进展性疾病，晚期常严重影响患者的生活质量。随着我国人口逐步进入老龄化时代，KOA的发病率越来越高[1]。虽然对KOA的病理认识日渐加深，但其治疗仍是临床的挑战性问题[2]。本研究尝试根据患者的临床症状、体征，结合Kellgren等[3]的放射学诊断标准，设立KOA的6个临床分度并进行流程化保守治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准[4]。……