张艳霞 郭霞珍

1.北京市昌平区北七家社区卫生服务中心中医科，北京 102209；2.北京中医药大学基础医学院，北京 100029

“二仙汤”始见于《上海赤脚医生手册》及《中医方剂临床手册》，程士德教授曾在20世纪80年代发表文章以示其临床妙用。恩师郭霞珍教授作为程士德先生的学术继承人，在二仙汤应用方面不仅尽得真传，还有她独到的见解。目前二仙汤及二仙汤合方被广泛应用于更年期综合征、原发性高血压、骨质疏松症、老年性皮肤瘙痒、月经不调、抑郁症，皮肤病、男科疾病以及久咳、水肿等[1-7]，一般多以肾阴阳两虚作为辨证要点，而郭霞珍教授应用除补肾之虚损外，尤其重视其调冲任、燮理阴阳的功用。

1 临床应用分析

1.1 月经初潮后诸病症

《素问·上古天真论篇》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”明确指出了月经的产生机制，即肾气全盛，冲任流通，经血日渐充盈，方可应时而下。冲为血海，任主胞胎，任脉通，太冲脉盛，两者相互滋养，故能有子。此处亦揭示月经正常来潮所必备的3个条件：肾气盛、天癸至、冲任通盛，并且只有“以时下”，方可成为正常的“月事”。

女性一生中第1次月经来潮，称为初潮，初潮年龄一般为13～15岁，也就是“二七”之年，可早至11～12岁，迟至16岁。而月经来潮时，如若先天不足，肾气失养，母体受损，肾精不足，或者气血瘀阻，六淫邪气犯及冲任而至，初潮之后，并不能规律行经，不能以时而下，或出现先期、后期、先后无定期等行……