陈锦龙 吕 刚 宋 婧 张 净 杨晓君

1.海南医学院热带医学与检验医学院，海口 571199；2.海南医学院临床学院，海口 571199

人文医学有着悠久的历史，不管国内还是国外都有人文医学。医学人文的“人文”一词其实是来源于拉丁文“humanists”，指的是人性与教养，也是指人的精神文化[1]。人文覆盖面很广，包含了人的文化、具备的知识、宗教与信仰、道德与伦理、文学与艺术及各种风俗习惯等，只要是和人类精神活动方面有关的内容都属于人文。在我国的传统医学教育中，一直提倡对医生医德的教育和培养。

“医学人文”通常是“医学人文学”的简称，含义较宽泛，主要指为医学努力建设相关人文学理论的研究活动及其人文学术理论成果；“人文医学”主要是指一种医学，是区别于神灵医学、自然哲学医学、生物医学、自然科学的医学，又包含和超越以上各种曾经的医学的一种新医学形式或模式，是一种蓝图，一种理想的医学形式。归纳起来，两者是“知”和“行”的关系，是“知”和“行”的对立与统一。医学人文和人文医学的关系，是理论和实践的关系，须“知行合一”[2]。广义的人文是包含自然科学、社会科学和狭义的人文科学的，它们都是广义人文的产物，广义人文概念在这里和广义科学概念相通，是博物、是知识、是文化。狭义的人文科学主要包含文、史、哲、美学、道德伦理等这些学科所囊括的知识内容以及这些知识所揭示和传达的精神内涵、价值观念、道德伦理规范等。

1 我国医学人文教育的现状

有文献表明，在我国84所医学院校调查中，显示人文社会类课程的平均课时量是62学时，仅占所有课时的1.71%。在临床医学专业中，人文社会类课程也仅仅占全部课时的8.85%，当中还有一些课程是任选课。部分医学院校在人文课程开设方面，也存在一定的问题[3]。

一些医学院校相对重视自然科学，而对人文科学不太重视，导致一些人文社会科学的教师对教学兴趣不高，没有激情，教学内容陈旧和教学方法单一，对医学人文教育的规律、教学方法改革等缺乏研究。部分院校的教学计划没有新的医学教育模式，很少有加强医学人文素质教育内容[4]。教学方法以传统的“填鸭子”式课堂灌输为主。有些课程也只是选修课，教学效果不理想，长期如此，导致师生对人文教育缺乏足够的兴趣和信心，教师在教学中只是应付了事，学生对文人课程觉得可上可不上，逃课现象严重，在课堂看课外书籍的现象也屡见不鲜。这样，在医学人才的培养方案中，医学人文素质教育就只是空谈。面对社会对医学人文素质教育的需求也得不到提高。

2 医学微生物学教学中加强医学人文教育的必要性

2.1 医学微生物学教学中，加强医学人文教育是基础医学教育的根本要求

医学微生物学是基础医学中的一门重要学科，其直接的研究对象虽然不是人，但是研究的病原微生物学与人类健康关系密切，研究目的也是为了预防和治疗疾病，提高人类健康水平。医学微生物学教学中培养的对象是医学生，其走上岗位后直接的服务对象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然属性，又有社会属性，这就决定了医生除了研究疾病外还要了解患者，研究人，懂得有效沟通，进一步了解和认识社会。真正意识到疾病-人-社会之间的复杂关系。我国的传统医学中崇尚“医乃仁术”，这是对医学人文精神最深刻、最本质的概括[5]。基础医学作为医学生学医过程中最基本的医学基础知识、操作技能和研究方法的学习，整个过程中，除了教育好学生基本的医学原理外，重要的就是对医学生医学人文的培养和教育，让医学生学会了解患者，有效和患者沟通，学会关心患者，爱护患者，进一步有利于医德的教育。医学微生物学作为基础医学课程的重要组成学科更应该在教学过程中加强医学人文教育，由此可见，基础医学教育自身的特点决定了医学微生物学教学中加强医学人文教育的必要性。

2.2 医学微生物学教学中，加强医学人文教育是医学教学改革的内在要求

随着社会的发展，一些矛盾的不断激化，医患关系日趋紧张，对医生的要求也越来越高，特别是对医生的医德医风要求不断提高。对承担着教育医学生成长成才的医学院校不断提出新的要求和考验，面对复杂的社会环境，医学院校只有不断深化教学改革，加强实践，才能更好地促进医学生成长成才。在教学改革中就是要不断加强医学人文教育，把医学人文教育渗透到各个基础医学和临床医学的学科，更有效地帮助医学生树立正确的世界观、价值观和人生观。

2.3 医学微生物学教学中，加强医学人文教育是高素质医学人才的总体需要

现代的医学教育除了教学生医学基础知识、操作技能和研究方法外，还注重医学生综合素质培养和突出个性的全面发展。随着社会的发展，对医生的需求正发生着转变，原来只是简单的需要掌握一定的医术，到未来需求全面发展的综合素质高复合型人才，除了会看病，还必须具备很强的综合协调和服务能力，同时具备较高的人文素质。在医学微生物学教学中，加强医学人文教育可以帮助医学生在学习理论知识的同时，用医学人文知识武装自己，帮助其树立新的疾病诊疗观、疾病预防观，提高其的服务和协调能力、处理矛盾的能力，同时培养良好的心理素质，提高综合素质，更好地为社会、为病人服务。

2.4 医学微生物学教学中，加强医学人文教育可以有效缓解医患关系

目前医疗纠纷的原因主要有：一些医院存在“以药养医”的问题，药品的收入成为重要的收入来源[6]；部分医务人员职业道德不良，导致医患沟通不足[7]；疾病确诊率达不到患者的期望，目前疾病确诊率约为70%，抢救成功率为70%～80%[8]。

2.5 医学微生物学教学中，加强医学人文教育有利于实践社会主义核心价值观

当代大学生基本上认同社会主义核心价值体系理念，只有少数大学生存在思想偏差[9]，医学微生物学中加强医学人文教育可以把这少部分人转变，同时可以避免新媒体技术对教育内容的极大冲击作用[10]。

3 医学微生物学教学中加强医学人文教育的途径

3.1 与时俱进，转变教育教学观念，把医学人文教育融入医学微生物学教学中

随着社会的发展，社会对人才的需求，不单看其知识水平的高低，还要考虑其综合素质的高低，特别是对医学人文素质越来越重视，而事实上，有些大学生的知识水平较高，但是人文素质较差。要适应社会的发展，必须与时俱进，转变原有的教育教学观念，在注重专业知识教育的同时加强医学人文教育，把医学人文教育融入各个学科的教学中。

3.2 创新教育教学方法，把医学人文教育融入医学微生物学教学中

传统的“填鸭式”理论大课堂灌输式教学已经不能满足学生的需求，应在传统教学方法的基础上不断创新，开展PBL教学、讨论式教学和学导式教学等多种教学方法，在医学微生物学教学过程中以不同的形式融入医学人文教育。

3.3 转变教师角色，促进医学人文教育

在医学微生物学的教学中，教师不能照本宣科，不能错误地认为上课就是简单地把课本知识讲完就可以了。教师要转变角色观念，不能把自己限制于教师的角色，不要错误地认为教师就是简单地传授知识，要做到除了传授知识外，还应该是一种精神的传递，医学人文关怀和精神的传递，所以，教师本身要学习领悟医学人文知识和理念，在授课中不单教给学生知识，要把医学人文的精神文化教给学生和感动学生，让学生体会到医学人文精神的内涵，培养他们的爱心、关怀别人之心、理解别人之心和责任心，只有这样他们当医生后才能更好地治病救人，因此，在医学微生物学的教学中，教师要转变角色，在传授知识的过程中把医学人文的精神传递给学生，促进医学人文教育。

3.4 开展第二课堂，加强医学人文教育

培养和提高医学生的医学人文素质，除了第一课堂的教育外，还应该积极开展第二课堂教育，在第二课堂中营造良好的学习氛围，让医学生在浓厚医学人文知识的熏陶中，逐渐提高个人的人文素质修养。结合医学微生物学的学科特点在第一课堂教学外，积极开展第二课堂，通过实践、竞赛和科研等，给学生营造一个积极、健康、向上的医学人文知识氛围，对医学生起到潜移默化的作用，同时对高校医学人文素质教育起着良好的促进作用[11]。

4 结语

医学与其他的科学不同，医学研究的对象是人，医生的服务对象是患者，所以医学具有其特殊性，医生除了有较高的医术外，必须具备高尚的医学人文素质，这样的医生才会懂得珍惜生命，尊重患者，真正做到“除人类之病痛，助健康之完美”。在医学微生物学中加强人文医学教育，对促进医学生的健康成长具有重要的意义，同时可以促进医学生的的医德教育，使其更能胜任医生的工作岗位，在某种程度上有利于缓解医患关系，同时可以增加医学生的职业荣誉感[12]。

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[10]邹国振.新媒体对大学生社会主义核心价值体系教育的影响与应对[J].学术论坛，2012，（1）：223-226.

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[12]杜精睛.医学生重视医学人文教育的必要性[J].传承，2013，（9）：144-145.