张文娟 宋厚斌*

加强人文关怀在手术室护理中的运用及效果评价

张文娟①宋厚斌①*

目的 探讨手术室护理中融入人文关怀的应用效果。方法 选择2014年1月—2015 年1月间我院收治的360例接受手术治疗的患者，随机分为对照组、观察组各180例，对照组采用常规护理方式进行手术室护理，观察组在常规护理方式的基础上融入人文关怀。结果 两组比较，观察组患者术前焦虑心理干预有效率为80.6%，手术成功率95%，患者满意度98.3%；对照组患者术前焦虑心理干预有效率为23.3%，手术成功率86.1%，患者满意度82.8%。观察组患者的各项观察指标均明显优于对照组患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 将人文关怀融入手术室护理中，融洽了护患关系，提高了患者满意度，从而提高了手术室护理工作的质量。

人文关怀 手术室护理 运用 评价

人文关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体的关怀行动中体现的价值观和态度[1]。为探讨人文关怀在手术室护理中的应用效果，本文通过对360例患者实施人文关怀取得了满意的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年1月—2015 年1月间我院收治的360例接受手术治疗的患者，将其随机分为对照组(180 例)和观察组(180 例)。对照组中，男性患者有98例，女性患者有 82例，年龄为15～73岁，平均年龄为43岁；观察组中，男性患者有102例，女性患者有78例，年龄为 14～75岁，平均年龄为45岁。两组患者在性别、年龄、病情及手术类型等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05)，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理方式基础上融入人文关怀，见图1。

图1 人文关怀干预方式

1.2.1 术前人文关怀。术前要认真核对患者的病历，了解患者基本情况，并到病房访视患者，用亲切、平和的语言与患者进行沟通交流，了解患者的顾虑及心理问题[2]。根据患者不同的职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病知识的认知程度有针对性地向患者介绍手术室的环境、手术具体过程及注意事项，多提供各种正面信息给患者及其家属，解除患者的思想负担。对于有些需要特殊体位的手术患者，给予提前指导，通过术前宣教，正确引导患者以积极的心态接受手术治疗。

1.2.2 术中人文关怀。患者进入手术室后，以亲切的态度询问患者感受，舒缓其紧张的情绪，对患者的要求尽可能满足。麻醉师进行麻醉时，我们站在患者的身旁，仔细观察患者，提供个性化的护理服务。手术过程中尽量不让患者身体处于暴露状态，并避免制造噪音。保证患者各个体位配合手术并不导致损伤，适时调整肢体位置，按摩受压部位[3]。密切关注患者生命体征，在清醒状态下要不断询问患者感受。手术结束后，用温热的无菌盐水或消毒液把患者身上的血迹擦拭干净[4]，协助穿衣盖被，护送回病房时，注意伤口及引流管。

1.2.3 术后回访。在手术后的第1～3天，对患者进行探视和慰问。详细了解患者的生命体征、切口情况、肢体功能、卧位及皮肤恢复情况、饮食、睡眠、紧张焦虑等心理反应，对患者现存的不适给予安慰和解释，或作适当的处理。同时了解患者对手术室护理的满意度，着重收集术后患者对手术间温度、体位舒适度、术中暴露情况、护士操作等方面的意见，对术中实施的护理是否妥当进行评价。

1.3 观察指标 (1)术前焦虑情况。(2)手术的成功率。(3)患者对护理工作的满意度。术前焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行测评。患者对护理工作的满意度采用自制问卷调查。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件处理，采用χ2检验。当P<0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前焦虑情况 见表1。

表1 两组患者术前焦虑情况比较 n(%)

注：P<0.05，两组差异有统计学意义

2.2 两组患者手术成功率比较 见表2。

表2 两组患者手术成功率比较 n(%)

注：P<0.05，两组差异有统计学意义

2.3 两组患者满意度比较 见表3。

表3 两组患者满意度比较 n(%)

注：P<0.05，两组差异有统计学意义

3 讨论

在手术室护理过程中融入人文关怀拓展了手术室护理的整体内涵，提高了护理质量，深化了“以患者为中心”的理念。手术室护士由单纯地配合手术操作转变为细心周到地为手术患者提供全程的多元化护理服务。督促和激发护士要学习新知识、新观点的意识，有助于进一步提高手术配合的质量[5]。

加深了护患关系，提高了患者满意度。手术作为影响患者身体和心理的一种应激源，可导致患者在整个手术过程中产生紧张、焦虑以及抑郁的心理反应。术前护士以真诚的态度和亲和的语言与患者沟通交流，消除其负面情绪，并告知其手术过程及注意事项，使患者以积极的心态接受手术治疗。术中的全程陪护、心理安慰以及个性化的护理服务，能使患者减轻紧张、焦虑的心情，保证手术顺利进行。同时加强术后随访，便于及时了解患者的术后恢复情况和指导术后康复，缩短了护患距离，及时改进工作中的不足之处，提高了患者及家属对护理人员的满意度。

本文观察组患者的各项观察指标均明显优于对照组患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。由此可见，对接受手术治疗的患者实施人文关怀干预可大大提高手术的成功率，降低患者术前的焦虑心理，提高患者及其家属对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。

1 Jean Watson. The philosophy and science of nursing[M].Colorado: Colorado Associated University Press,1985：23.

2 尹怡，杨皓敏.将人文关怀理念融入手术室整体护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，21(12):114-115.

3 马育璇，朱映霞，李文姬，等．肝移植手术中发生皮肤压疮的高危影响因素分析及护理对策[J]．中华护理杂志，2007，42(11):1045-1046.

4 刘美凤，蒋利荣，刘华鼐，等.番石榴叶抗Ⅱ型糖尿病活性成分的虚拟筛选 [J].华南理工大学学报:自然科学版 ,2011,39(3):28-31.

5 柳瑾．我院手术室开展优质护理服务的护理体会[J]．河南外科学杂志，2011,17(5):133-134.

·本文编校 李 敏·

Applications and Effects of Humanistic Concern in the Nursing of Surgery Patients

Zhang Wenjuan, Song Houbin.

Lianyungang First People's Hospital, Lianyungang City, Jiangsu Province 222000,China

Objective: To discuss applications and effects of humanistic concern in the nursing of surgery patients．Methods: 360 patients scheduled for elective surgical treatment in our hospital from January 2014 to January 2015，were randomly divided into the control group and the observation group, with 180 patients in each group. The control group

usual care，while the observation group received humanistic concern on the basis of the usual care. Results: There were significant differences between the groups in aspects of anxiety，comfort and cooperation during the time in the operating room．For the observation group, the effectiveness rate of psychological intervention for preoperative anxiety was 80.6%, surgery success rate was 95%, and patient satisfaction was 98.3%. For the control group, the effectiveness rate of psychological intervention for preoperative anxiety 23.3%, surgery success rate 86.1%, and the patient satisfaction 82.8%. All indexes of observation group were significantly better than the control group ,and the difference had statistical significance. Conclusion: The application of humanistic care for patients in the operating rooms can make nurse-patient relationship more harmonious, improve patient satisfaction, and the quality of nursing care in the operating rooms.

humanistic concern nursing in surgery patients application evaluation

2015-07-30)

①连云港市第一人民医院 连云港市 222000

*通讯作者