殷崎涛 高 犁

无锡市街头无偿献血者的调查分析

殷崎涛①高 犁①

自1998 年10 月1 日实施《中华人民共和国献血法》以来，我国无偿献血工作取得了巨大发展，但随着医疗技术的不断提高，临床用血增长快速，献血工作面临的困难和压力也越来越大。尤其近年来社会公众对“红十字会”的质疑以及“郭美美事件”等因素，一度影响了我市街头无偿献血工作的开展。

为了解无锡市无偿献血者的组成结构、献血目的、影响再次献血的因素，我们制作了《无偿献血者问卷调查表》，进行街头调查，为进一步做好无偿献血的宣传、招募及服务的持续改进、研究适应新形势新阶段献血发展的科学方法提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 对象 2013年8月—2014年3月，随机调查前来无锡市南禅寺、商业大厦流动献血车和火车站献血屋等献血点的无偿献血者，共计1 600人次。

1.2 内容与方式 自行设计《无偿献血者问卷调查表》。除献血者年龄职业等基本资料外，主要调查了以下5方面的内容：(1)是否为初次献血；(2)获知献血信息的渠道；(3)献血的目的；(4)本次献血的满意度；(5)获知献血信息的渠道。本次调查共发放问卷1 600 份，要求献血志愿者采用当场填写并回收。基本资料及所有问题都填写的为有效问卷，共回收有效问卷1 578 份(占98.63%)。

1.3 数据处理 调查表回收后，统一检查、核对，将有效问卷录入计算机，使用Excel进行数据汇总统计，Graphpad软件作图。

2 结果

2.1 基本情况 人群结构分析见表1，年龄分布见图1，显示20～28岁的人群献血数量最多，35岁后随年龄的增加献血者的数量呈明显下降。

2.2 献血史 按既往献血情况统计无偿献血者献血史，见表2。

表1 无偿献血志愿者基本信息

图1 无偿献血志愿者年龄分布图

N=1578百分比(%)初次献血75747.97献血一次24915.78献血两次18011.41三次及以上39224.84

2.3 获知献血信息的渠道 为增加市民了解无偿献血信息，我们进行了电视、报纸广告，街头发放宣传单，定期组织活动等宣传方式，本次对献血者获知献血信息的渠道统计，结果见表3(为多选题)。

表3 获知献血信息的渠道

2.4 献血目的 见表4(为多选题)。

表4 献血目的

2.5 献血满意度 1 578人中，1 489人对献血过程表示满意(94.36%)，89人较满意(5.64%)，无不满意者。1 432名献血者表示会再次参加无偿献血(90.75%)，143名献血者不确定(9.06%)，3名献血者表示不愿再次参加献血，影响146名献血者不确定和不愿再次献血的原因见表5(为多选题)。

表5 影响再次献血原因

3 讨论

本组1 578例显示，献血者年龄多为18～30岁的年轻人(59.63%)，与国内其他地区的结果相符[1]，分析原因为此年龄段市民正处于体格强健、精力旺盛时期，更勇敢、更富有奉献精神，对于自身身体状况更为自信。图1的年龄分布趋势图显示35岁以上的市民随着年龄的增加，献血者的数量呈明显的下降，40岁以上的献血者仅占14.19%。推测体质和心理因素等可能更容易影响这部分人群的献血积极性，应对他们加强献血知识的宣传，消除不必要的顾虑，使更多的爱心人士加入到无偿献血大军中来。

献血者的文化程度，初中以下、高中及中专学历的献血者超过了三分之二(71.61%)，值得注意的是本科学历者只有10.20%，硕士及以上学历者为0.44% (表1) ，可见目前无锡市街头无偿献血者的文化程度偏低。推测造成这种现象的原因一方面是由于高学历人群占整个社会人群的比例偏低，另一方面也与高学历人群空闲时间少、工作压力大等情况有关。今后宣传动员工作应将发动本科及以上的高学历阶层作为重点，使这些享受大量教育资源的人群能够对无偿献血事业做出更多正能量的贡献。

从献血者的职业分布来看，占比例最多的是企业员工(34.41%)，自由职业者(32.19%)和外来务工人员(23.57%)，自由职业者因白天可自由支配时间较多，更乐意参与无偿献血，外来务工人员大多比较年轻，也日益成为献血队伍的主力军之一。机关事业单位的献血者较少，仅占总数的2.47% (表1) ，其中19人(1.2%)是从事教育医疗行业的，这部分人群大多从事的是机关和公益性的工作，却是献血者招募中要有针对性加强宣传的对象。学生群体占比例的7.35%，低于国内其他城市[1]，分析主要是我市综合性高校偏少，且院校与献血点距离较远，献血交通不便，有关学生较少接触无偿献血相关知识，很多都是将网络上的负面知识以讹传讹，造成很多学生对无偿献血工作的不理解。

固定献血者指至少献过3次血，且近12个月内献血至少1次。他们大多受过安全输血重要性的教育，且每次献血时都进行体检，输血传染病发病率和患病率最低，传播输血传染病的危险性也最小，是低危献血人群[2]。无锡市无偿献血者的构成仍以初次献血者为主(47.97%) ，3次及以上的献血者仅占24.84% (表2)，说明通过多种举措来稳定献血者队伍，了解其获知献血信息的渠道、献血的目的和影响其再次献血的原因非常必要。

通过此次调查，我们发现献血者获知信息的渠道主要是在路上看到献血屋、车(77.00%)，相信这与我们近年献血点的增加，夏季开设“献血夜市”和节假日员工上街头进行宣传招募有一定的关系。同时为让市民更多地了解无偿献血信息，进行了包括电视、报纸广告，街头发放宣传单，定期组织活动等多种宣传方式，成效也通过此次调查显示了出来，献血者因为新闻媒体宣传和献血相关资料了解到献血信息的分别占14.39%和10.08%，远超过亲戚朋友鼓励(6.78%)和网络宣传(4.31%)(表3)。

从献血目的看，绝大多数献血者是为了“挽救他人生命”(62.23%)和“社会责任”(37.64%)(表4)，说明在无偿献血服务与宣传中依旧要多体现对献血者奉献爱心、拯救他人精神的肯定，以及对于献血是一种社会责任的强调；目的中含有享受献血鼓励政策的献血者占9.13%，用血返还优惠政策对家庭经济较一般的献血者十分适合，也是对他们奉献爱心的合理回报，提醒我们应该继续坚持和完善现行的用血返还政策；对于献血目的中包含有检查身体(11.98%)和检查血型(8.05%)的少部分献血者也不能完全否定，他们大部分是初次献血者，应对其加强引导，使他们自愿加入到固定无偿献血的队伍中来。

献血者满意度，直接关系到献血者是否继续参加无偿献血[3]，因此，鼓励人们成为固定无偿献血者，给献血者一次愉快的献血经历十分重要。1 578份调查表中，1 489例对献血过程表示满意(94.36%)，89例较满意(5.64%)，无不满意者，这与近年来我站开展“服务型、效能型”血站创建，不断提高献血服务水平，积极改善街头的献血环境，积极提升采血人员的操作技能有密不可分的联系。

143名献血员不确定是否会再次参加献血(9.06%)，3名表示不愿意再次献血，1名是因为家人的阻拦，另两名为其他原因。分析此146名献血员再次献血的顾虑，53.42%的献血者认为“没有时间”，反映当下市民的生活节奏快、休息时间少; 值得注意的是有21.92%的献血员会受到朋友或媒体的负面宣传的影响，10.96%担心家人的阻拦，说明很多市民对献血与健康知识缺乏了解，应加强献血科普知识的宣传和正确引导；17.12%献血者选择害怕疼痛，13.70%献血者既往有不愉快的献血经历，这部分人群以年轻女性占多，这要求我们一线的采血人员提高服务质量，更注重穿刺技术的不断提高，同时通过聊天、播放轻松的音乐等方式转移对方注意力；因为交通不便影响的献血者有15.07%，无锡近几年经济的飞速发展使原先相对集中的闹市区慢慢向外发展，不断有新的商业区、行政区产生，提示我们需要不断在人流量大的新商业区开设新的采血点，或者提高采血点的流动性；选择“担心献血医用品不安全”和“可能影响身体健康”的比例只有2.05%和11.64%，远低于其他地区的报道[4]，担心疾病传染或影响健康已不是影响无锡地区的主要因素(表5)。

1 蒋莹佳，卢勇，罗利周.成都市街头无偿献血者人群结构特征及献血服务满意度调查[J].中国输血杂志，2012，25(9):862-863.

2 曹伟，黄长顺，陈骏萍，等.血液保护学[M].杭州：浙江大学出版社，2008: 143-144.

3 林毅胜，许艺斌，黄莹，等.泉州市居民无偿献血服务导向调查[J].中国输血杂志，2011，24(4):348.

4 唐光生，明鈺，朱儒涵，等. 志愿无偿献血若干问题的探讨[J].临床输血与检验，2008，10(1):84-86.

·本文编校 曹家和·

2015-10-15)

①无锡市红十字中心血站 无锡市 214021