谢祖婵　刘梅　唐惠英　劳贤邦　李奔奔

摘要：目的：探讨腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤的临床效果。方法：120例子宫肌瘤患者，随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组行腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤，对照组行传统的腹腔镜下剔除子宫肌瘤。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、麻醉费用、治疗效果。结果：研究组手术时间、术中出血量、麻醉费用均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），术后肛门排气时间、术后病率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤，操作简单、安全，治疗效果更好。

关键词：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；直接旋切术

中图分类号：R737.33

文献标志码：A

文章编号：1008-2409（2015）01-0036-03

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，以30～50岁年龄好发，出现症状有月经改变，腹部包块，尿频、尿急等，严重者可影响患者的日常生活和工作。因此，有症状的子宫肌瘤患者，以手术治疗为主。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，因微创且能保留子宫，临床上已广泛应用，腹腔镜手术是治疗子宫良性肿瘤的最佳方法。笔者采用腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年1月至2014年5月在我科住院的子宫肌瘤患者120例，年龄25～50岁，平均（35.2±4.8）岁。病例入选标准：①子宫肌瘤引起的月经过多、腹痛或压迫症状。②肌瘤类型位于肌壁间。③多发性子宫肌瘤数目≤4个，肌瘤直径≥5cm，子宫<孕14周，肌瘤均突向浆膜层。④术前宫颈细胞学检查排除宫颈恶变，有阴道流血异常，或检查提示内膜异常者术前均行诊断性刮宫排除子宫内膜恶变，均无高血压等合并症病史，无手术禁忌证。对于子宫浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤不作入选病例。患者随机分为研究组和对照组，每组60例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2手术方法

手术均采用硬膜外麻醉加静脉全麻，麻醉成功后，取头低脚高仰卧位。常规形成CO₂气腹，气腹压力维持在13～15mmHg。于……