曹琦

【摘 要】 目的：观察并分析生物反馈疗法在慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndrome ，CPPS）的临床治疗中的应用价值。方法：选取CPPS患者100例，按照随机的方式将其分为观察组与对照组各50例。对照组患者应用塞来昔布进行治疗；观察组患者则应用生物反馈疗法。对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率以及患者对临床治疗的满意度。结果：观察组患者的治疗有效率和满意率要显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应的发生率则要显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性盆腔疼痛综合征的临床治疗中，生物反馈疗法能够显著地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率和满意度，且安全性较强，值得临床推广应用。

【关键词】 生物反馈疗法；慢性盆腔疼痛综合征；盆底肌肉训练

【中图分类号】R711.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0089-02

慢性盆腔疼痛是临床常见的妇科疾病，该病症不具有典型性的临床症状，且发病较为迟缓，病因复杂，致病因素复杂多样[1]。为了进一步明确生物反馈疗法在CPPS的临床治疗方面的效果，本研究选取100例患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年6月我院妇产科共收治的CPPS患者100例，所有患者均经过临床全面检查得以确诊。按照随机的方式将其分为观察组与对照组各50例。对照组中，患者的年龄为26～ 55岁，平均年龄为（40.3±1.6）岁 ，病程为6个月至7年，平均病程为（4.1±0.5）年；观察组中，患者的年龄为27～ 57岁，平均年龄为（40.5±1.2）岁，病程为5个月至8年，平均病程为（4.3±0.1）年。两组患者的年龄、病程等资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

病例纳入标准[2]：患者均不存在其他严重的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；参与本次研究前1～2周内均未接受过相应临床治疗；对本研究所使用药物不存在既往过敏史，能够配合本研究中的相关操作。

1.2 方法 对照组患者口服塞来昔布（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号H20133220）进行临床治疗，使用剂量为200mg，指导患者每日早饭前口服1次。

观察组患者应用生物反馈疗法进行临床治疗，使用仪器为法国盆底U4机，患者每次治疗时间为30min，治疗频度为3次/周，且经期患者需暂停此项临床治疗。具体操作方法为：①在腹痛模式下，借助于仪器的高频信号将源自患者体内的疼痛信号予以阻断，以实现镇痛目的；同时借助于仪器的低频信号使患者体内的啡肽得以有效激活，以强化镇痛的临床效果；治疗过程中需对电流量进行有效调节，以保持患者的舒适感。伴随着刺激次数的不断增加，患者的耐受力也会逐渐得到增强，因此每次治疗前，护理人员要对各项刺激参数进行重新调整；②使用生物反馈技术[3]，借助于其中的阴道内压力感受器的传导作用，把患者病变部位的相关参数如由于盆底肌肉收缩而产生的压力等信息自动录入计算机操作系统，并同时将其模拟而成的图像等信息反馈给患者和护理人员，便于增进患者对其自身盆底的肌活动状态的了解，也有助于护理人员指导患者行相应的盆底肌肉锻炼，患者每日的自我训练时间应保持为30min。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率以及患者对临床治疗的满意度。采用我院自拟满意度调查表对患者满意率进行调查，共有非常满意、基本满意及不满意三项指标，满意度=非常满意+基本满意。

1.4 疗效判定标准 依据CPPS的临床治疗指南[4]，本研究中的治疗效果共分为四个级别①痊愈：患者的临床症状和体征均完全消失；②显效：患者的临床症状和体征均有显著改善；③好转：患者的临床症状和体征均有一定改善；④无效：患者的临床症状和体征均无任何明显变化。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数×100%。

1.5 统计学分析 使用SPSS 19.0 统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组痊愈38例，显效6例，好转4例，治疗总有效率为96%；对照组，痊愈20例，显效13例，好转8例，治疗总有效率为82%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组发生恶心呕吐1例，食欲不振2例，头晕1例，不良反应总发生率为8%；对照组发生恶心呕吐5例，食欲不振3例，头晕4例，不良反应总发生率为24%。观察组的不良反应的发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组临床治疗满意度比较 观察组患者满意度为96%，对照组患者的满意度为84%，观察组患者临床治疗满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔疼痛的临床治疗难度较大，病程较长，可严重影响患者的生命安全与健康，不利于患者的正常生活。在以往对CPPS进行临床治疗时，塞来昔布属于一种常用药物，能够有效地缓解患者的疼痛症状，有一定的应用价值，但该药物见效迟缓，患者的预后质量较差，因此临床治疗效果有限[5]。

本研究中采用塞来昔布进行治疗的对照组患者，其临床治疗有效率仅为82%，与采用生物反馈疗法进行治疗的观察组96%对比明显较低；另外对两组患者满意度进行对比，观察组也明显高于对照组。这一研究结果与谢莉玲等[6]的研究结果相近。

本研究提示，在慢性盆腔疼痛综合征的临床治疗中，生物反馈疗法可以显著提高临床治疗效果，并提高患者的满意度，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杜巧琳，张春玲，黄绮华，等.赵氏雷火灸治疗慢性盆腔疼痛29例[J].辽宁中医杂志，2014，34（11）：1623-1624.

[2]蓝儒竹，叶章群，刘继红，等.磁疗椅对慢性盆腔疼痛综合征的治疗作用[J].临床泌尿外科杂志，2012，24（9）：675-676.

[3]李仁杰，经燕.许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验[J].中华中医药杂志，2014，22（12）：860-862.

[4]张敏建，褚克丹，史亚磊，等.三种中医治则治疗慢性盆腔疼痛/慢性盆腔疼痛综合征临床观察[J].中国中西医结合杂志，2013，27（11）：989-992.

[5]任红云.腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用[J].实用医学杂志，2012，24（5）：806-807.

[6]谢莉玲，曹晓蓉.半导体激光治疗仪应用在慢性盆腔疼痛中的效果分析[J].激光杂志，2012，28（5）：92-93.

（收稿日期：2015.03.14）endprint