万志红

【摘 要】 目的：探讨品管圈在产科护理风险管理中的运用效果。方法：选取500名孕妇作为研究对象，对其实施品管圈活动，比较实施先后的新生儿护理缺陷率、知识掌握率和护理满意度。结果：新生儿护理缺陷率显著低于实施前（P<0.05）；知识掌握率和护理满意度明显高于实施前（P<0.05）。结论：在产科护理风险管理过程中进行品管圈活动，能够有效提高孕产妇的护理满意度和知识掌握率，降低护理缺陷率，可在临床推广。

【关键词】 产科护理；风险管理；品管圈

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0164-01

品管圈为一种全员参与的工作方法，立足于尊重人性角度，运用愉快、轻松的管理方式，有效改善工作场所，提升护理质量[1]。笔者对我院产科实施的品管圈活动的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院共有30名护理人员，年龄21～50岁，平均年龄（33.3±1.7）岁；职称：10名护士，5名护师，14名主管护师，1名副主任护师；工作年限：8名1～5年，6名5～10年，9名11～20年，7名20年以上；学历：3名中专，12名大专，15名本科。本组研究孕产妇共500人。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈小组 对全体护理人员进行培训，学习品管圈活动内容，主要包括品管圈的特点、原则、方法等，使护理人员熟悉品管圈的应用；然后建立品管圈小组，将护理人员随机分为三组，每组十人，主要包括孕产妇护理品管圈、新生儿护理品管圈和健康教育品管圈。

1.2.2 品管圈活动 ①孕产妇护理品管圈：制定严格的巡视制度，有效解决孕产妇在医院中出现的问题，尤其是护士、助产士在待产过程中及时将患者情况告知主治医生，避免发生不必要的纠纷；注重患者隐私，由于孕产妇情况比较特殊，避免随意将产妇躯体暴露出来，如有需要，护士和助产士要和孕产妇及家属加强沟通，有效防止侵犯患者隐私权[2]。②新生儿护理品管圈：由于新生儿易出现胸牌、手圈脱落的情况，因此，要集中讨论整改措施，讨论结果表明，发生风险缺陷的关键原因在于孕产妇和家属不够重视手圈、胸牌，护士没有系紧手圈等，针对其存在的问题采取以下整改方案：第一，将存在的情况告知医院采购科，购买质量好的手圈、胸牌；第二，对护士进行集中培训，培养其运用标准、规范的手法将胸牌、手圈系到新生儿手部；第三，嘱咐孕产妇、家属平时多加注意新生儿的手圈和胸牌，避免发生脱落。

1.2.3 健康教育品管圈护理 加强产科的健康教育工作，主要包括以下措施：①制定健康路径表：护理人员通过运用查阅资料、专家指导等方式，为产科孕产妇编写出健康教育资料，将其交到护理部门，经护理部负责人员审定后，编制为健康教育路径表；②有计划性的对护理人员进行健康教育方面的培训，确保护理人员熟练掌握健康教育路径的内容和方法；另外，注意培养护理人员的沟通能力；③为孕产妇讲解健康教育路径表中的内容、作用，取得孕产妇的配合；责任护士严格根据路径表要求，对孕产妇和家属进行分期、分段以及计划性的教育和评价[3]。

1.3 观察指标及评定标准[4] 对实施前后的新生儿护理缺陷发生率、知识掌握率以及护理满意度等指标进行对比，其中，新生儿护理缺陷主要指的是胸牌、手圈丢失等；孕产妇知识掌握率以超过80%为基准；护理满意度将孕产妇填写的护理满意度调查表为标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前、后的新生儿护理缺陷率对比 实施后，新生儿护理缺陷率显著低于实施前（P<0.05），见表1。

2.2 實施前、后的知识掌握率和护理满意度对比 实施后，知识掌握率和护理满意度明显高于实施前（P<0.05），见表2。

3 讨论

产科是医院中的高风险科室，护理人员稍有不慎，就可能导致发生护理纠纷、医疗事故等。因此，为有效降低风险率，保证医疗护理安全，需要有效加强产科风险管理。本组研究中，通过对我院产科护理中实施品管圈活动，通过建立新生儿护理、孕产妇护理、健康教育等品管圈小组，确保使科室护理人员积极参与到品管圈活动中，对其中存在的问题进行有效解决，进而推进管理，保证工作场所的规范化，进而不仅使工作人员获得成就感，而且有效提升护理质量，降低护理风险率[5]。结果表明，实施后，新生儿护理缺陷率显著低于实施前（P<0.05）；知识掌握率和护理满意度明显高于实施前（P<0.05）。

综上所述，在产科护理风险管理过程中进行品管圈活动，能够有效提高孕产妇的护理满意度和知识掌握率，并能够降低护理缺陷率。

参考文献

[1]贾慧琴.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（9）：163-164.

[2]周美珍，吴秀芳，周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：825-826.

[3]李凤琴.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中国伤残医学，2014，14（6）：265-266.

[4]闵丽华，温贤秀，李蓉，等.品质管理圈在妇产科住院患者满意度中的应用效果[J].临床护理杂志，2014，1（4）：69-72.

[5]张春芳.品管圈活动在产科护理质量管理中的应用[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，10（4）：356-357.

（收稿日期：2015.04.20）