张际阳

【摘 要】 目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。方法：选取80例贫血患者，其中40例缺铁性贫血为实验一组，40例地中海贫血为实验二组；选取 40例健康体检人员为对照组。对三组进行血细胞检测，对比三组的血液检测结果、实验组患者检测的灵敏度和特异性结果。结果：实验一组患者的RBC、Hb、RBC/ MCV明显低于实验二组和对照组；实验二组的RDW明显高于实验一组和对照组；组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者检测灵敏度和特异性结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过分析血细胞各项指标的检测结果，能够提高临床对于不同类型贫血症状的诊断，值得临床推广应用。

【关键词】 血液检验；贫血；诊断

【中图分类号】R556 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0142-01

贫血是一种比较常见的临床症状，主要是由人体血液中的红细胞数量减少所致 [1]。贫血的病因是多方面的，其临床表现也有如缺铁性贫血、地中海贫血等不同类型，因此在治疗不同类型的贫血时，必须要根据其病因进行详细的分析，才能够制定出科学合理的治疗方案，使患者血液中的红细胞数量恢复正常，从而改善患者贫血症状。笔者选取本院进行治疗的80例贫血患者和40例健康体检人员，分三组进行血液检验，并分析其检测结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2013年8月至2014年8月在我院进行治疗的80例贫血患者和40例健康体检人员为研究对象，每组各40例。实验一组，男23例，女17例，年龄10～60岁，平均年龄（38.22±11.25）岁；实验二组，男22例，女18例，年龄10～60岁，平均年龄（38.27±11.14）岁；对照组，男24例，女16例，年龄10～60岁，平均年龄（38.63±11.30）岁。三组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方式 三组患者分别开展血细胞检测，清晨空腹情况下抽取静脉血2ml，然后利用血液自动分析仪器对获取的血液标本进行检测[2]，检测过程中，采用相对应的血液检测试剂。对比三组患者的血液检测结果、实验组患者检测的灵敏度和特异性结果。灵敏度=a/（a+c）×100%，特异度=d/（b+d）×100%。a：实验组阳性数；b：对照组阳性数；c：实验组阴性数；d：对照组阴性数。

1.3 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者的血液检测结果对比 实验一组患者的RBC、Hb、RBC/ MCV明显低于实验二组和对照组；实验二组的RDW明显高于实验一组和对照组；实验二组患者的RBC、RBC/ MCV两项指标结果明显高于对照组和实验一组，两两结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实验组患者检测灵敏度和特异性结果对比 实验一组患者的灵敏度、特异性和符合率分别是97.50%、70.00%和77.50%，实验二组患者的灵敏度、特异性和符合率分别是95.00%、65.00%和75.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

当前临床中对于贫血分型的诊断认识存在很多不足，通过血液各项指标诊断来判断不同类型的贫血症状也存在很多不完善之处，其准确率有待于通过更加准确细致的指标来进行完善。当前我院还没有将血液指标检测作为一种正规的不同类型贫血的诊断方式，要提高不同类型贫血症状的诊断，还有待于进一步加强研究和探索。有研究指出[3]，MCH、MCV、RDW、MCHC等参数的变化与不同原因引起的贫血导致的红细胞形态的变化一致，因此，通过这些指标检验能够对贫血类型进行有效鉴别诊断，并且还能够通过特异性检查对贫血原因进行分析，从而为治疗提供更好的参考。

本研究中，实验一组患者的RBC、Hb、RBC/ MCV明显低于实验二组和对照组；实验二组的RDW明显高于实验一组和对照组；两两结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。而实验一组和实验二组患者的检测灵敏度、特异性和符合率三项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究表明，血液检测对于提高贫血患者的诊斷有着重要作用，通过分析血细胞各项指标的检测结果，能够提高临床对于不同类型贫血症状的诊断，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵静峰. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，11：1658-1659.

[2]刘洪涛，李翠. 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J]. 中国医药指南，2014，26：262-263.

[3]张俊. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J]. 中国实用医药，2014，34：86-87.

（收稿日期：2015.03.19）