朱桐梅，潘 青，李 静，陆 慧

（苏州卫生职业技术学院护理学院，江苏 苏州 215009）

1 调研背景及目的

国际助产联盟将助产士定义为：一名可信赖的专业人士，通过与孕妇建立伙伴关系，提供妇女整个孕期、产时和产后必要的支持、护理和咨询，在其职责范围内进行助产接生、新生儿照护，为孕产妇提供全程连续性服务[1]。据报道，发达国家助产士与生育妇女比为1：1000，而我国为1：4000[2]。近年来开展的“导乐陪产”和“助产士一对一全程陪产”，使人性化助产服务取得了非常好的效果，对降低剖宫产率起到了很大作用。随着经济水平的不断提高，人们对围产期保健、护理和诊疗等服务日益重视，对助产人力资源需求日益迫切[3]。

据《中国卫生统计年鉴2011》数据显示：截至2010年底，江苏省人口7865.9万，医疗机构30956个，其中医院1155家，妇幼保健院103个[4]。而从事助产工作的卫生技术人员缺乏，2010年江苏省1.35万名执业医师（执业护士）参加了助产技术服务资格考试，和全省人口相比缺口很大。本研究随机选择江苏省37家医院（包括连云港、徐州、泰州、南京、常州、苏州、昆山等地市级、县级医院）产科进行调研，了解江苏省助产行业人才结构现状及助产人才执业能力要求，为我院助产专业培养目标制定、课程设置提供依据。

2 调研内容及方法

2.1 问卷调查

以我院助产专业10名2012级学生为调查员，为使调研覆盖面广，调查员以学生生源地为选择标准（南到苏州、昆山，北到徐州、连云港）。对全省37家医院产科进行临床助产士结构（包括年龄、学历、职称等）调研，其中三级医院21家，二级医院9家，一级医院7家。

2.2 专家访谈

调研期间对各家医院的产科护士长及年资5年及以上助产士进行访谈，了解医院对助产人才的知识技能需求，完成调研表200份。

2.3 统计学方法

将各项数据输入Excel表格，进行统计分析。

3 调研结果

3.1 江苏省各级医院助产士队伍现状

接受调查的37家医院，共有产科床位2775张，助产士613人，具体见表1。

表1 江苏省各级医院产科床位与助产士现状

各级医院助产士学历、职称、年龄结构见表2～4。

表2 江苏省各级医院助产士学历结构[n（%）]

表3 江苏省各级医院助产士技术职称结构[n（%）]

表4 江苏省各级医院助产士年龄结构[n（%）]

3.2 助产人才知识技能需求（见表5）

4 讨论

4.1 助产人才缺乏，应大力发展助产教育

调查显示，目前二级及以上医院助产士工作量明显较大，产科床位数与助产士人数比例严重不协调，三级和二级医院床护比分别为 1：0.232、1：0.137，这一数据远低于卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》中的要求：三级医院在编护士床护比应为 1：0.6，二级医院在编护士床护应为 1：0.4[5]，显然三级医院和二级医院均未达标。由此可见，未来各级医院对助产人才需求量大。

表5 助产人才知识技能需求[n（%）]

4.2 助产人才学历、职称结构不合理

调查显示，目前无硕士学位临床助产士，各级医院助产士学历以专科和本科为主，从访谈中了解到本科学历多数是通过在职教育获得，这表明临床助产士学历结构不合理。而临床助产士职称以初级（护师）和中级（主管护师）为主，迫切需要科研能力培训，以提高职称水平。

4.3 助产人才年龄结构基本合理

表4显示，助产士年龄结构基本合理。但助产工作的特殊性（工作量大且工作时多取站立前驱位）使得助产士成为腰背疼痛高危人群[6]，40岁及以上助产士占总调查人数的31.97%，这一结果已经呈现出一定老龄化趋势。

4.4 临床对助产人才知识技能需求

表5显示，在专业知识方面，非常需要的依次是助产学科专科知识、护理学科基础知识，占62.5%和60.0%。在技能方面，助产专科技能、规范的基础护理操作技能、对产程进展的评估能力是非常需要的，分别占 71.0%、64.0%和 62.5%。通过访谈我们也了解到临床一线对助产人才沟通能力和团队协作能力等人文素质需求较高。

[1]张明娥.高职助产专业现状与人才培养的思考[J].职业教育，2012（3）：82-83.

[2]庞汝彦.我国助产行业的现状和发展[J].中华护理教育，2010，7（7）：293-294.

[3]简雅娟，赵平，甘西西.助产专业建设与发展的现状与思考[J].中华护理杂志，2008，9（43）：832-834.

[4]中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴2011[M].北京：中国协和医科大学出版社，2011.

[5]杨珍杰，白梦清.护理专业人才需求调研报告[J].中国实用医药，2011，10（6）：264-265.

[6]朱丹华，叶俊花.国内助产士工作的压力源及对策研究现状[J].护理与康复，2009，3（8）：192-194.