宋凤云

【摘要】目的 探讨实施优质护理对脑梗塞患者康复功能锻炼的护理效果。方法 将我院2012年8月～2014年8月收治的脑梗塞患者102例分为对照组和观察组，各51例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。比较两组患者干预前后的生活活动能力和生活质量评分。结果 与干预前比较，两组患者生活活动能力和生活质量评分均显著改善（P<0.05），观察组改善效果显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗死患者实施优质护理有助于改善患者生活活动能力和生活质量，促进患者

康复。

【关键词】脑梗塞；功能康复；优质护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

脑梗塞是临床上发病率最高的脑血管疾病，大约70%以上的脑梗死幸存患者会遗留不同程度的残疾，严重影响患者的生活活动能力和生活质量[1]。功能康复锻炼是减轻功能障碍的有效办法，在康复治疗的过程中给予科学的护理措施，对促进脑梗死患者康复也具有十分重要的意义。本研究的目的就在于探讨将优质护理融合于脑梗死患者功能康复锻炼中对患者康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来源于2012年8月～2014年8月我院收治的经脑部CT和MRI确诊的脑梗塞患者102例。其中男61例，女41例；年龄46～78岁，平均年龄（61.3±7.9）岁；病程7天～2个月，平均病程（44.8±10.1）天。随机将所有患者分为观察组和对照组，各51例，比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者均给予基础治疗，同时对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。优质护理内容：①入院指导：入院后向患者介绍科室基本情况，与患者建立良好的沟通渠道；向患者讲解脑梗塞的基本知识，教会患者家属康复锻炼方法。②环境护理：保持病房适宜的温度、湿度等条件，定期进行消毒。③饮食护理：患者宜采用多餐少食的进餐方式，以清淡、营养的食物为佳。④专科护理：防止异物阻塞呼吸道，当出现呕吐或者流涎症状时，及时调整体位以防止呕吐物阻塞气管造成呛咳；密切留意患者体温、心电、脉搏等的变化情况。⑤生活护理：帮助患者进行日常锻炼；做好患者口腔、皮肤等卫生护理。⑥心理护理：应加强与患者沟通交流，消除患者的恐惧感，给予患者更多的关心和鼓励，帮助其建立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

用改良Barthel指数[2]对护理干预前和护理干预后2周、4周的生活能力进行评价；用生活质量评定量表对护理干预前和护理干预后2周、4周的生活质量进行评价。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0对数据进行分析处理，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活活动能力比较

护理干预前，两组患者的生活活动能力评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预前（55.4±11.3）分，干预后2周（81.4±12.6）分，

干预后4周（94.9±12.2）分；对照组干预前（54.9±10.6）分，干预后2周（74.6±11.8）分，干预后4周（83.2±11.4）分。护理干预后2周、4周，两组患者的生活活动能力评分均显著改善（P<0.05），观察组改善优于对照组（P<0.05）。

2.2 生活质量评分比较

护理干预前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P<0.05）；观察组干预前（62.7±9.4）分，干预后2周（86.3±9.1）分，干预后4周（96.7±9.5）分，对照组干预前（63.1±9.7）分，干预后2周（76.6±9.6）分，干预后4周（85.8±10.2）分。护理干预后2周、4周，两组患者的生活质量评分均显著改善（P<0.05），且观察组改善显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗塞幸存者因为功能缺失造成残疾，对家庭和社会都增加了极大的负担[3]。根据人类大脑具有可塑性和功能重组的理论，为脑梗死患者制定科学的康复锻炼，可以最大限度重建患者的活动能力。徐梅玉[4]等，报道对脑血管疾病患者给予为期1个月的生理和心理的综合护理干预，可显著提高患者的疗效。优质护理是一种以患者为中心的新的护理理念，该护理方法的主要依据条件是患者的病情，根据患者的病情来制定合理的护理方案[5]。在优质的护理条件下，可以加强功能康复锻炼对脑梗塞患者的梗塞部位所起到良性的刺激作用，从而促进康复。而以人为本的护理理念则充分调动了患者的主动性和积极性，使患者在生理和心理两方面均达到最佳状态，使康复功能锻炼的效果达到最佳。在本研究中，给予了优质护理的观察组患者，其生活活动能力评分和生活质量评分均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理对脑梗塞患者康复功能锻炼具有积极的促进作用，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 奚学勤，王明建.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策50例[J].中国社区医师：医学专业，2013，（4）：358-358.

[2] 侯东哲，张 颖，巫嘉陵，等.中文版Barthel指数的信度与效度研究[J].临床荟萃，2012，27（3）：219-221.

[3] 陈英月.脑梗塞的治疗研究[J].医学信息，2014，（7）.

[4] 徐梅玉，梅映台，胡慧英，等.综合护理干预对脑血管病康复的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（7）：609-610.

[5] 卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案[J].中国护理管理，2012，12（5）：5-6.