刘小林

【摘要】目的 对临床治疗消化性溃疡的中西医结合法进行有效探究。方法 笔者通过调查本院64例患者，对所有的患者进行随机分组，分成治疗组和对照组，其中治疗组患者38例，对照组患者26例，治疗组和对照组的患者都口服奥美拉唑胶囊20 mg，2次/d，阿莫西林胶囊0.5 g，3次/d，克拉霉素片0.5 g，2次/d。对治疗组的患者另外服用健脾消溃汤（自拟）。结果 治疗组和对照组的结果进行比较，其总有效率、幽门螺杆菌转阴率以及复发率差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。

结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效值得推广和应用。

【关键词】消化性溃疡；中西医结合；治疗

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B

在医学治疗中，出现消化性溃疡，主要是因为在胃和十二指肠中发生慢性的溃疡，出现溃疡的原因和胃蛋白酶以及胃酸的消化作用有一定的关系。近年来，出现消化性溃疡的最主要因素就是幽门螺杆菌（HP）的感染，除此之外，一些药物的作用，环境的影响，以及精神的现状和遗传相关因素，都是导致出现消化性溃疡的因素。因此，笔者根据多年经验，分析了中西医结合治疗消化性溃疡，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者通过调查本院2012年1月～2014年5月门诊的患者共64例，对所有的患者进行随机分组，分成治疗组和对照组，其中治疗组38例，对照组26例，治疗组中，男22例，女16例，平均年龄（37.2±5.8）岁，病程1～9年，其中胃溃疡13例，十二指肠溃疡18例，混合溃疡7例。在对照组中，男15例，女11例，平均年龄（35.2±6.1）岁，病程0.5～10年，其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡14例，混合溃疡3例。治疗组和对照组的患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

本次试验中，所有诊断标准都依照相关《中医病证诊断疗效标准》执行。根据经常性发作的腹痛作为临床节律性的特点，出现腹胀、反酸、食欲不振等现状，由电子胃镜和相关病理检查进行详细确诊，或者通过HP检查出结果呈现阳性，有效排除恶性的胃溃疡，以及其他病症的疾病[1]。

1.3 治疗方法

治疗组和对照组的患者都口服奥美拉唑胶囊

20 mg，2次/d，阿莫西林胶囊0.5 g，3次/d，克拉霉素片0.5g，2次/d。对治疗组的患者另外服用健脾消溃汤（自拟），党参20 g，白术20 g，茯苓10 g，延胡索

10 g，白芍20 g，砂仁10 g，枳壳10 g，丹参15 g，白及15 g，乌贼骨20 g，黄连10 g，吴茱萸6 g，甘草

6 g，对偏于湿的患者加陈皮和苍术，对偏于寒的患者加肉桂和良姜，对偏于热的患者加蒲公英和栀子，肝气犯胃的患者可以加佛手和香附，对食欲不振的患者可以加焦三仙，1剂/d，水煎按照早晚2次服用。治疗组和对照组的患者均定为4周为1疗程。

1.4 疗效标准

根据相关《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》，治疗痊愈：患者病症或者体征呈现消失，胃镜检查的溃疡消失，以及周围的炎症消失，溃疡有些部分轻度发红，并没有明显的水肿。显著疗效：患者的症状和体征明显得到了改善，通过胃镜检查的溃疡情况基本上消失，但是局部还有炎症。有效：患者症状和体征有明显的好转，通过胃镜检查出来的溃疡面明显缩小，缩小程度在一半以上。无效：患者症状改变不明显，甚至出现了加重的现象，通过胃镜检查出的溃疡面并没有明显的变化[2]。

2 结 果

在本次研究中，治疗组的22例患者，有8例患者出现显著的疗效，6例患者出现有效的表现，2例患者表现无效，治疗组总体的有效率为94.7%，通过幽门螺杆菌的治疗，34例阳性最终只有2例，有效的转阴率为94.1%，对临床治疗痊愈的患者进行随访，在1年内出现复发情况的患者有2例，其复发率为9.1%。在对照组中，治疗痊愈的患者有9例，出现显著疗效的患者有7例，有效表现的患者有5例，其余5例属于无效显著表现，对照组总体有效率为80.8%，通过幽门螺杆菌的治疗，22例阳性患者最终有有10例，其对照组转阴率为54.5%，对临床治疗痊愈的患者进行随访，在1年内出现复发现象的患者有4例，其对照组的复发率为44.4%。治疗组和对照组的结果进行比较，其总有效率、幽门螺杆菌转阴率以及复发率差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨 论

消化性溃疡的病症属于中医中的胃脘痛和痞证等相关治疗范畴，发病的原因和脾胃的虚弱以及患者的情志不协调，饮食不规范等因素有些直接的影响关系，但是在相关研究中，主要的病症原因还是脾胃虚弱和肝气郁结。出现脾胃虚弱，是由于消化肠道的运作出现失调，中焦气机出现不利，水湿不化，就会引起聚久蕴热；出现肝气郁结，是因为横逆犯胃，导致胃络出现不顺畅，致使气血凝滞在一起，久羁不去，最终腐溃成痈而发病。治疗可以使得患者健脾益气，清热化瘀，理气生肌。在治疗中的药物健脾消溃汤的药房中，包含了白术、茯苓健脾益气等，可以扶正固本，还有延胡索、甘草等，可以对患者缓急止痛，还有枳壳、丹参等，可以消除肿胀，活血化瘀通络，黄连、吴茱萸辛开苦降、寒热并调。以上这些中药加上西药结合治疗，可以使得消化性溃疡得到显著的疗效，并且复发率低[3]。

综上所述，在临床病症中，消化性溃疡是一种常见的病症，并且属于多发病，很容易出现复发。本次研究中，在原本的西药治疗基础上，运用中医治疗结合的方法，进行合理的治疗，有效发挥出了中西医结合治疗消化性溃疡的优势，在治疗中得到了明显的疗效，值得在医学临床中进行推广和应用。

参考文献

[1] 恽海峰，葛惠男.消化性溃疡的中西医结合治疗进展[J].江苏中医药，2007，（05）：65-66.

[2] 邵海忠.中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，（10）：2038-2039.

[3] 孙 为.57例消化性溃疡患者的中西医结合治疗[J].中国保健营养，2012，（20）：4761-4762.