许玉娜等

【摘要】目的 对补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效进行分析。方法 于我院收治的急性缺血性脑卒中患者抽取60例，并平均分为实验组与观察组，各30例，其中实验组采用补阳还五汤进行治疗，对照组采用常规疗法，比较两组患者的疗效，所有患者均经中医辨证确诊为气虚血瘀证。结果 经过1个疗程的治疗后，对两组患者进行NIHSS评分，实验组的疗效明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性缺血性脑卒中的治疗中运用补阳还五汤，取得了令人满意的疗效，值得推广应用。

【关键词】急性缺血性脑卒中；补阳还五汤；疗效

【中图分类号】R289.5 【文献标识码】A

急性缺血性脑卒中是临床常见的脑卒中之一，属于脑血管疾病，发病率与病死率较高。发病人群以中老年人为主。且近年来我国人口老龄化比较严重，随之急性缺血性脑卒中的发生率也在迅速提升。不得不引起医学界与社会的迫切关注。缺血性脑卒中是因为脑组织局部血流种植或者脑血流灌注减少而引起的脑组织缺氧。影响其发病的因素有很多，例如：动脉粥样化、血管炎、血栓栓塞、外力伤害等。目前在急性缺血性脑卒中的治疗中，多以溶栓、扩张血管、抗凝等方法为主，但是这种急性缺血性脑卒中的治疗需要较高的医疗费用，同时为患者的家庭带来了一定的经济负担，也不利于患者在良好的心态下接受治疗[1]。本文的实验组采用补阳还五汤对急性缺血性脑卒中患者进行治疗，并观察分析其疗效，具体报道如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2013～2014年收治的急性缺血性脑卒中患者中抽取60例，并分为实验组与对照组，其中实验组30例，男17例，女13例，年龄33～51岁，平均年龄42.5岁，病程1～5天，平均病程2.5天。对照组30例，其中男20例，女10例，年龄35～49岁，平均年龄39.7岁，病程0.5～4.5天，平均病程1.8天。根据统计两组患者的病程、年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），患者均符合急性缺血性脑卒中的诊断标准。

1.2 治疗方法

①实验组：在常规治疗的基础上，给予患者补阳还五汤的中医疗法。补阳还五汤的配方中含有桃仁10 g、当归17 g、地龙8 g、赤芍14 g、川芎14 g、红花13 g、黄芪55 g。温水煎服，1剂/d，约含药汁

420 mL，分早晚两次服用，最佳煎药时间为煮沸35～40 min，连续煎两次。1个月为1个疗程，观察患者用药的疗效。②对照组：采用常规的治疗方法，根据患者的病情病因，给予溶栓和神经营养的药物治疗。同样以1个月为1疗程，并总结分析患者的疗效。

1.3 疗效观察与评估

在患者的治疗前后进行NIHSS评分，根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》对患者进行疗效评定：观察患者的意识、言语、水平凝视能力、手肌力、面瘫、步行能力、上肢肌力、下肢肌力对患者的状态进行评分。其中神经功能缺损的评分减少17%以上为无效；神经功能缺损的评分减少18%～44%为有效；神经功能缺损的评分减少45%～90%为疗效显著；神经功能缺损的评分减少91%～100%为痊愈。依次疗效判定标准观察分析两组患者的临床症状并进行评分对比。

2 结 果

实验组与对照组治疗1个疗程后，实验组中，病愈10例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率96.67%。对照组中，痊愈4例，显效10例，有效8例，无效8例，总有效率为73.33%。与实验组相比差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者治疗前后的神经功能受损、NIHSS与中医症候评分，实验组的临床症状改善情况优于对照组，且比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，补阳还五汤在急性缺血性脑卒中的治疗中具有显著的疗效，优于单纯的常规疗法。两组患者的病程、年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1、表2、表3。

3 讨 论

急性缺血性脑卒中为脑血管疾病，在中医中属于“中风”病。是危害我国中老年人身体健康的主要疾病之一，且随着我国人口老龄化现象的发展，脑血管疾病的发病率也在逐年上升[2]。导致急性缺血性脑卒中的病因有很多，其中最主要也是最常见的病因为血瘀，血瘀是由于血液的粘稠度提升，造成血液流动性变差，血行阻滞，最后形成血栓。而且老年人的气血比较衰弱，年纪越大越容易气虚血瘀。所以补阳还五汤的治疗中主要以通络化瘀、益气活血为主。其中的地龙、红花、当归、桃仁与赤芍为中药中通络化瘀的良药；黄芪具有补充元气，促进血行的功能，诸药合用，便显活血益气、通络化瘀之效，能够改善患者的神经功能受损状况，降低血液粘稠度，促进血流通畅。

通过本组的观察研究，分析比较两种治疗方法的疗效，可见补阳还五汤在急性缺血性脑卒中的治疗具有显著的疗效，患者的神经功能与临床症状得到了快速有效的改善，治愈率明显高于常规的治疗方法。受到广大患者及家属的信赖，是值得在医学界广泛推荐的治疗方法。

参考文献

[1] 臧运华，郑志轩，唐 明，等.缺血性中风病三级中医综合康复对患者日常生活能力及抑郁情绪的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：316-318.

[2] 安 宁，罗海龙，刘艳翠.老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素调查研究[J].医学综述，2014，18（16）：

2703-2704.