刘枫

【摘要】目的 探析验证小儿咳嗽变异性哮喘的治疗新途径。方法 选取我院2014年1月～2014年6月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿38例作为观察对象，采用中西医结合的办法给予治疗，与此前单纯采取西医疗法治疗的38例患儿治疗情况（作为对照组）进行比较分析。结果 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效率明显大于单纯西医治疗，患儿肺功能改善情况明显好于单纯西医治疗，不良反应没有明显变化。

结论 将中西医结合方法应用于小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，能够有效减少患儿哮喘发作次数与频率，缩短病程，对提高疗效及患儿生活质量均有重要作用。

【关键词】中西医结合；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效观察

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】

小儿咳嗽变异性哮喘是一种顽症，在临床上又被称作小儿过敏性哮喘，可以由感冒、上呼吸道感染等诱发，但当感冒其它症状都好转消失，只剩咳嗽久治不愈，特别是凌晨或就寝时发作频繁而且咳嗽剧烈，该病反复发作，缠绵难愈，早期易被误诊为支气管炎，而错过了最佳治疗时机，部分患儿常发展为严重哮喘，严重影响患儿的健康与生活质量，本文选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿38例，采用中西医结合方法进行治疗，疗效较明显[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2014年6月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿38例作为观察对象，按照有关标准全部确诊。同时选取此前单纯采取西医疗法治疗的38例患儿作为对照组。对照组患儿年龄1.7～12岁、平均年龄（4.6±2.8）岁，男21例、女17例，病程0.2～3年、平均病程（0.8±0.5）年；观察组患儿年龄1.5～11岁、平均年龄（4.3±2.4）岁，男23例、女15例，病程0.3～4年、平均病程（1.2±0.7）年，患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用常规的西医疗法，根据患儿年龄，指导其服用阿奇霉素冲剂与邦备口服液治疗，30天为1个疗程。

观察组患儿同时加用中药治疗，药方：黄芪3 g；人参1 g；蛤蚧、紫河车粉、炒白术、当归、川贝、防风各10 g；陈皮9 g；生甘草6 g，将其研磨成碎面，3岁以下取6 g/d；4～6岁取8 g/d；7岁以上取10 g/d，包煎茶饮。30天为1个疗程。

1.3 评价指标

1.3.1 咳嗽症状分级标准

轻度：间断咳嗽，对睡眠与生活无影响；中度：咳嗽程度在轻度与重度之间；重度：阵咳或不间断咳嗽，对睡眠与生活均有影响。

1.3.2 疗效判定标准

临床控制：患儿咳嗽症状消失；显效：咳嗽等级递减二个等级；有效：咳嗽等级递减一个等级；无效：咳嗽症状无变化或加重。

1.3.2 采用峰流速仪

指导患儿正确吸气与呼气，连续测量3次，以最佳一次为标准。

1.4 统计学处理

原始数据与资料应用SPSS 11.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效情况

采用中西医结合治疗患儿治疗总有效率为94.8%，临床控制19例（50.0%）、显效12例（31.6）%、有效5例（13.2%）、无效2例（5.2%）明显高于此前的西医常规治疗总有效率为79.9%，临床控制11例（28.9%）、显效9例（23.7%）、有效10例（26.3%）、无效

8例（21.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肺功能改善情况

观察组治疗后最大呼气峰流速检测值上升到

94.7 L/min，比治疗前增加67.4 L/min；对照组治疗后最大呼气峰流速检测值上升到80.4 L/min，比治疗前增加52.3 L/min。可见采用中西医结合治疗后，患儿肺功能改善明显好于此前的常规疗法（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，小儿咳嗽变异性哮喘在国内呈高发态势，其致病原因尚不明确，可能与家族遗传、喂养习惯、空气污染等有关[2]。该病症可累及肾、脾、肝等脏腑，虚、郁、瘀、痰、风交互影响，故病因复杂，病情易反复，缠绵难愈。中医主要治以祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆，方剂以蛤蚧与人参为主药[3]，再配以紫河车。其中：蛤蚧具有益肾补肺、定喘止嗽的作用；人参可补脾益肺；当归、炒白术、紫河车具有补肾、益气、养血之功效；黄芪具有补气固表的作用；生甘草、陈皮具有理气养脾、调中化痰的作用。另外，现代药理研究表明：紫河车、蛤蚧、人参、黄芪等药物中，富含皂甙、多种氨基酸、干扰素、多糖等成份，均能够增加机体的免疫力；生甘草中的甘草甜素，具有化痰止咳的作用，其与蛤蚧、黄芪共用，可发挥出肾上腺皮质激素类的效果，可有效缓解患儿咳嗽症状。贝母、当归等具有扩张血管、抗炎的作用。诸药合用可明显缓解哮喘症状，弥补糖皮质激素治疗过程中带来的副作用[4]。

中药虽然疗效确切，但发挥药效较缓慢，其与阿奇霉素冲剂与邦备口服液联合应用，互相强化、互相补充，故疗效较显著。从本次研究结果可以看出，观察组患儿治疗总有效率及治疗后最大呼气峰流速值均高于对照组，其与李娉娉等人研究结果相一致，另外，两组患儿在治疗期间均出现了恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，不过反应均较轻微，未对治疗产生影响，上述结果提示出：对于小儿咳嗽变异性哮喘患儿，采用中西医结合方法进行治疗，能够有效减轻患儿气道高反应，降低复发几率，对预防哮喘发作及提高疗效均有重要作用，具有较高的临床应用价值[5]。

参考文献

[1] 李 晶，王晓燕.小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展[J].中医临床研究，2013，24（17）：119-122.

[2] 陈淑敏.小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展[J].中医临床研究，2012，04（11）：109-111.

[3] 于 萍，卜凡叶，于莲卉，等.浅谈临床应用中西医结合治疗变异性哮喘的观察[J].中国医学创新，2011，07（36）：43-44.

[4] 王会珍.中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：294.

[5] 王 冠，刘 杰.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].亚太传统医药，2013，7（6）：99-100.