朱玲

【摘要】目的 分析综合护理措施对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 回顾性分析86例慢性心力衰竭患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各43例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预措施，比较两组患者LiFHe评分。结果 经过6个月护理干预，观察组与对照组各项LiFHe评分均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组各项指标均显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对慢性心力衰竭患者采用综合护理干预措施，可有效改善其生活质量，值得临床推广。

【关键词】综合护理；慢性心力衰竭；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析86例慢性心力衰竭患者的临床资料[1]，其中男56例，女30例，年龄在49～77岁，平均年龄63.5岁；将86例患者随机分为观察组与对照组，其中对照组采用传统护理方法，观察组则采用综合护理干预措施，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统护理方法，即对患者的呼吸、脉搏等指标进行监测。观察组则采用综合护理干预措施，具体如下。

心理护理：慢性心力衰竭患者由于长期受病痛折磨，再加之其它社会因素的影响，以使患者出现焦虑、紧张、悲观的心理。因此护理人员要加强患者的心理护理，耐心讲解心理因素与疾病转归的关系，帮助患者建立乐观、积极的情绪，提高治疗、护理的依从性。

用药指导：护理人员要向患者反复强调长期用药的目的与重要性，指导其严格按医嘱用药，注意治疗心力衰竭药物的不良反应及注意事项。例如使用洋地黄类药物时，由于治疗量接近中毒量，因此要密切观察患者是否出现食欲不振、恶心呕吐、头痛嗜睡、视力模糊、黄视、绿视等症状，发现后要及时随诊；药物要按时、按量服用，漏服不得补服；使用利尿剂则要对电解质进行定期监测，防止电解质紊乱；硝酸酯类药物会使血管扩张而出现头痛、头胀、恶心、呕吐等症状，告知患者这属于正常现象，以消除其顾虑。

运动干预：按照患者不同的心功能分级，为其制定不同的运动要求，根据患者运动及运动后的自我感觉，选择强度适宜的运动训练，要求以运动后微汗、即刻心率<95次/min、5 min内即恢复至运动前水平为宜。运动方式以散步为主，3～5次/周，每次散步时间≤30 min为宜。

生活干预：饮食及生活方式会对心功能产生重要影响，慢性心力衰竭患者饮食要遵循低盐、低脂的原则，对水分摄入进行适当限制；合理安排膳食，选择低盐、低脂、低胆固醇、低热量、易消化、产气少、清淡、维生素丰富的食物，按照少食多餐的方法以减轻心脏负担和胃部负担。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS 18.0进行统计学分析，t检验计量资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组两组患者干预前、干预后6个月LiFHe得分结果[2]，如下表1所示。

由表可知，经过6个月护理干预，观察组与对照组各项LiFHe评分均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组各项指标均显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 体 会

慢性心力衰竭多见于老年患者，具有病程长、病情易反复等特点，患者易在病情迁延不愈、反复治疗中失去信心，对待疾病的态度不够积极，从而表现出焦虑、抑郁等负面情绪，甚至会对治疗过程失去耐心，影响到治疗的规范性，最终导致病情反复、恶化，对患者的生活质量产生严重影响。对于慢性心力衰竭患者而言，药物治疗的依从性、饮食习惯、发病诱因等因素均会对疾病的疗效产生影响，因此要制定合理、可行的护理干预措施，可有效改善医患关系，提高患者治疗的依从性，引导其纠正不良的生活方式，消除不良社会心理产生的应激反应，提高机体免疫力，改善心功能，提高患者生活质量，促进患者身体的康复。

参考文献

[1] 顾东风，黄广勇，何 江，等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中国心血管杂志，2013，31（1）：3-6.

[2] 曹美玲.实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2011，7（1）：83-84.