王玉亭

（山西省太原市妇幼保健院儿保科，山西 太原 030012）

身高和体质量是衡量儿童生长发育的重要指标，为了解太原市某城区学龄前儿童的营养状况，笔者对近4年来院入园体检儿童做回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 对象：2012年～2015年4年中每年8月1日至31日来院入园体检共1695名儿童。其中2012年443名，2013年442名，2014年400名，2015年410名。

1.2 方法及评价：使用标准的身高体质量测量计进行身高体质量的测量，身高读数精确到0.1 cm，体质量读数精确到0.1 kg。按照2009年中国7岁以下儿童生长发育参照标准[1]评价生长发育情况。测量和评价由儿保科专职护士和医师操作。

1.3 诊断标准：年龄别体质量低于参考标准2个标准差为低体质量，年龄别身高低于参考标准2个标准差为生长迟缓，身高别体质量低于2个标准差为消瘦，身高别体质量超过标准体质量20%为肥胖。

1.4 统计学方法：用SPSS18.0对数据进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 一般情况：对2012年～2015年4年中每年8月1日至31日来院入园体检共1695名儿童进行分析：2012年443名，其中男237名，女206名，男女比115∶100；2013年442名，其中男227名，女215名，男女比106∶100；2014年400名，其中男219名，女181名，男女比121∶100；2015年410名，其中男216名，女194名，男女比111∶100。男女各年龄段构成见表1。

表1 2012年～2015年入园儿童各年龄构成比（%）

2.2 四年来太原某城区儿童体格发育水平身高、体质量达中位数比例逐年上升，见表2。

表2 2012年～2015年儿童身高体质量超中位数比例（%）

2.3 四年来该城区儿童体质量低下及消瘦逐年下降，肥胖比例上升，其中男童肥胖由1.69%上升至5.29%，女童肥胖由2.91%上升至4.65%；女童生长迟缓有所增加，由2012年1.00%上升至2015年3.1%，男童生长迟缓比例下降，由2012年3.00%下降至2015年1.85%。1695名儿童中肥胖儿童58名，肥胖检出率3.42%。见表3。

表3 2012年～2015年儿童营养评价比例（%）

3 讨 论

3.1 幼儿园入园年龄变化。2～3岁儿童入园比例下降，可能与儿童家庭中有年老人看护、入园体检更加规范有关；3～4岁儿童入园比例逐年升高，且所占比例较高，说明这阶段儿童生理心理日臻完善，如会上下楼梯、能说儿歌、执行指令、独立进餐，从而具备适应幼儿园的能力。4岁以上儿童入园比例增高可能部分与每年均需要入园体检、转园需要再次体检有关。

3.2 生长发育趋势。1695名儿童中身高体质量中位数比例逐年上升，四年来身高均达到中位数以上，说明该城区儿童营养状况逐步改善，但四年来体质量达到中位数比例均＜50%，说明该城区与2005年九市儿童体格调查比较仍有差距。生长受控于遗传、营养、神经内分泌和环境四大因素[2]。对于生长迟缓儿童给予家长必要的营养指导外，定期检测生长速度很有必要。该区肥胖检出率3.42%与2006年九市城区儿童单纯性肥胖检出率3.19%[3]接近。单纯性肥胖比例上升同儿童家庭生活水平提高，进食速度快，喜食甜食、碳酸饮料油炸食品、动物性脂肪等高热量高脂肪食物，户外活动少并专注于电子产品，家长不重视等多方面有关。建议家长改变不合理饮食习惯，多带儿童活动，做家务，步行上下幼儿园。

[1] 卫生部妇幼保健与社区卫生司.中国儿童生长标准与生长曲线[S].上海:第二军医大学出版社,2009:35-140.

[2] 刘湘云,陈荣华,赵正言.儿童保健学[M].4版.南京:江苏科学技术出版社,2011:213.

[3] 卫生部妇幼保健与社区卫生司.2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究[S].北京:人民卫生出版社,2008:174.