沈慧卓 王 莹 李 颖

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

随着老龄化加剧，心脑血管病的发病率呈不断上升趋势，其中高血压脑出血患病率逐年上升，其具有康复慢、病程长与预后差等特点，需采取有效治疗与护理措施[1]。本研究回顾性分析本院高血压脑出血90例患者临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2014年7月至2015年7月于本院收治的高血压脑出血90例患者临床资料，按照护理所用方法分为对照组（38例）和观察组（52例）。对照组男女比例23∶15，年龄40～83岁，平均（59.15±2.38）岁，高血压病程2～13年，平均（7.54±2.14）年；观察组男女比例32∶20，年龄41～84岁，平均（59.18±2.40）岁，高血压病程病程2～11年，平均（6.88±2.11）年。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组行常规出院护理：包括出院后为患者制定合理饮食计划，告知其坚持服药重要性与血压正常范围及测量方法等。在对照组基础上，观察组行延续护理：①健康宣教：护理人员于患者出院前

1周进行健康宣教，耐心详细讲解疾病康复知识及相关注意事项，并告知患者养成良好生活习惯的重要性。②心理护理：主动与患者交流，对其不良心理情绪予以及时疏导，告之保持良好心态重要性。③康复锻炼计划的制定：按照患者具体情况，为其制定符合康复目的并有侧重点的项目，且分步骤、分阶段完成。④建立患者热线与随访制度：设立热线，制定联系卡，并成立护理小组，专门解答患者出院康复过程中问题，进行针对性指导；每2周实行1次家访，根据患者康复情况予以进一步指导。

1.3 观察指标和判断标准：参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价患者术后生活质量，选取躯体功能、社会功能与精神状况3项指标，分数为50～100分，得分与质量成正比[2]。并发症：负氮平衡、肺部感染、电解质紊乱。

1.4 统计学处理：研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量对比：观察组总体健康评分（80.02±13.60）分显著高于对照组（64.37±13.01）分（P＜0.05），见表1。2.2 两组并发症对比：观察组负氮平衡、肺部感染与电解质紊乱分别为1例（1.92%）、0例（0.00%）与2例（3.85%），并发症总发生率为5.77%；对照组分别为3例（7.89%）、3例（7.89%）与4例（10.53%），并发症总发生率为26.32%；由此可知，观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组生活质量对比（±s，分）

表1 两组生活质量对比（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数(n) 躯体功能 社会功能 精神状况 总体健康对照组 38 66.47±10.41 62.21±10.40 65.53±12.31 64.37±13.01观察组 52 74.56±10.42a79.36±12.61a74.65±13.02a80.02±13.60a

3 讨 论

高血压脑出血为临床常见且严重脑血管病，其具有较高致残率与病死率，且出院后需经历漫长康复期，因此科学有效康复计划对改善患者预后十分关键[3]。本研究结果显示：护理后观察组总体健康评分（80.02±13.60）分显著高于对照组（64.37±13.01）分，表明高血压脑出血患者行延续护理的效果显著，有利于提高生活质量。考虑可能因为在对患者予以延续护理时，护理人员注重健康宣教，耐心讲解疾病康复知识，并告之良好生活习惯对疾病康复的重要性等，能够提高患者认知度，从而提高其出院后康复训练的依从性，有利于改善患者躯体功能与社会功能，促进其生活质量提高[4]。此外，护理人员心理护理能使患者保持良好心态；分步骤、分阶段且符合康复目的、具有侧重点的康复锻炼计划，能够提高患者出院后的康复效果；患者热线与随访制度的建立，使患者出院后可针对康复过程中遇到的问题及时予以咨询，得到合理建议与意见，并纠正患者存在的不合理康复行为等，均可促进患者康复，从而提高其生活质量。本研究结果显示：护理后观察组并发症总发生率5.77%显著低于对照组26.32%，表明高血压脑出血患者行延续护理的效果显著，有利于降低并发症发生率。考虑可能因为护理人员在健康宣教中向患者讲解疾病康复期注意事项，且随访中及时纠正患者不良行为等，有利于提高其意识，降低不良行为影响，从而减少肺部感染等并发症的发生[5]。

综上所述，高血压脑出血患者行延续护理的效果显著，有利于改善预后，提高患者生活质量，并降低并发症发生率，值得推广。

[1] 郑毅.高血压脑出血病理及病理生理研究进展[J].重庆医学,2012,41(4):385-387.

[2] 张菊红,朱缙伟.康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响[J].中国现代医生,2013,51(19):90-93.

[3] 范红,刘旭,郑仲乾,等.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1681-1682.

[4] 李锡霞.综合干预在高血压脑出血术后运用的效果观察[J].吉林医学,2015,36(4):753-754.

[5] 包桂荣.高血压脑出血术后并发症的护理[J].内蒙古中医药,2012,31(18):174.