顾 君,薛金贵,王肖龙,周 华

鹿角方治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)的临床疗效

顾 君1,薛金贵2,王肖龙2,周 华2

目的观察鹿角方对慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的临床疗效。方法入选慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚型)患者45例,随机分为治疗组和对照组,随访1个月。观察鹿角方干预前后临床疗效、心功能分级、相关生化指标血浆脑利钠肽[血浆脑利纳肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVSTd)、舒张期左室厚度(PWT)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)]的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为81.82%和52.17%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后心功能分级有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血浆BNP水平明显改善(P<0.01);且治疗组治疗后血浆BNP改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血浆Ccr水平明显下降(P<0.05);且治疗组经治疗后血浆Ccr下降水平明显优于对照组(P<0.01);两组治疗前后Scr、UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PRA、ATⅡ水平明显改善(P<0.05);且治疗组经治疗后PRA、ATⅡ改善水平明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后ALD水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后LVEF水平明显改善(P<0.01);且治疗组治疗后LVEF改善水平明显优于对照组(P<0.01);两组治疗前后IVSTd、PWT、LVESD、LVEDD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿角方能有效改善慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的心肾功能。

慢性心力衰竭;肾功能不全;心肾阳虚型;鹿角方;生化指标;左心功能指标

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病、多发病,是各种心脏疾病的最后转归之一。其高发病率已引起世界各国的高度重视。在慢性心力衰竭患者中,有近50%合并不同程度肾功能损害,心力衰竭在一定程度上影响着肾功能不全的进程;与此同时,超过1/4的慢性肾功能不全合并慢性心力衰竭,肾功能越差,慢性心力衰竭的发病率越高。心功能与肾功能之间存在着非常密切的联系[1]。……