章艳萍,明 丹,肖美娟,王家宁

分支性室性心动过速的射频消融终点临床分析

章艳萍,明 丹,肖美娟,王家宁

目的探讨射频消融术(RFCA)治疗分支性室性心动过速(FVT)的消融终点以提高RFCA的成功率。方法回顾性分析30例FVT患者的临床资料、心电图、心内电生理特点及射频消融结果。结果22例左后分支性室性心动过速消融手术后21例体表心电图出现左后分支阻滞图形,8例左前分支性室性心动过速术后6例体表心电图出现左前分支阻滞图形。30例均消融成功,无复发。结论消融术后新出现的左后分支阻滞或左前分支阻滞图形可作为消融成功终点判断依据之一。

分支性室性心动过速;电生理;射频消融

分支性室性心动过速(FVT)发生于心脏结构和功能正常的患者,属于左室特发性室性心动过速,对维拉帕米敏感,该药可有效预防并终止该室性心动过速(VT)发作,故又称为维拉帕米敏感性室性心动过速。好发于15岁～40岁的年轻人,多数患者发作时的血流动力学稳定。根据心动过速发作时心电图的QRS波群形态,又可分为三种类型[1]:左后FVT最为常见,发生率占全部FVT的90%～95%[2],VT发作时心电图表现为右束支阻滞和心电轴左偏图形;左前分支性VT(起源于左前分支),VT发作时QRS波为右束支阻滞伴心电轴右偏图形;高位间隔束支性VT,较少见, VT发作时心电图QRS波群时限较窄,心电轴多正常。我院于2008年1月—2011年12月行射频消融术(RFCA)治疗FVT患者30例,手术均成功,术后无复发。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料……