赵　巍　（内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽028000）

细节管理在眼科护理管理中的作用研究

赵巍（内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽028000）

目的：深入研究在眼科护理管理中应用细节管理的作用及影响．方法：随机选取我院眼科患者共200例分为对照组（n＝100）与观察组（n＝100）．对照组患者采用常规诊疗护理，观察组患者在常规护理的基础上采用细节管理．对比两组患者的遵医嘱行为以及患者满意度有无差异情况．结果：观察组患者在细节管理服务后患者的遵医嘱行为以及患者满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：通过对眼科患者采取细节管理服务后，患者的遵医嘱行为以及患者满意度均得到了显著提高．

眼科；细节管理；遵医嘱行为；患者满意度

0　引言

医疗行业作为社会服务行业的重要组成部分，其发展的根本在于优质的服务，其占取市场的重要策略在于以人为本的理念、人性化的服务［1］．眼科患者因视力障碍造成生活质量的下降，故在日常护理的同时，更需要关爱呵护，因此眼科护理具有其特殊性．为进一步促进眼科护理事业可持续发展，更应坚持“人本管理”，“人本”是指在实际工作细节中融入以“病人为中心”的细节管理服务观念．现将细节管理服务影响眼科护理满意度的效果整理如下．

1　资料和方法

1．1一般资料随机选取我院眼科收治的患者共200例作为研究对象，其中男105例，女95例，年龄39～88（平均64．39±3．49）岁，将其分为对照组（n＝100）与观察组（n＝100）．对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用细节管理服务．比较两组患者的年龄、性别、文化程度以及疾病情况等一般资料比较无明显差异（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上进行细节管理，具体操作如下．

1．2．1加强精细管理，倡导人文关怀眼科患者不仅要忍受肉体上的疼痛，还会因对疾病缺乏了解、不了解病区环境、视力下降致适应能力降低等因素产生焦虑心理等负面情绪［2］．因此，在临床护理中，应加强精细管理，倡导人文关怀，让患者能够感受到体贴和温暖．

1．2．2明确安全隐患，规定管理措施日常生活中，眼科存在的各种危险因素包括：眼科患者因视力降低而造成的碰伤；用药过程中的安全隐患；护理疏忽造成的安全隐患；．针对眼科患者碰伤的情况，一方面要为患者营造安全的生活环境，物品摆放整齐，过道通畅，地面整洁干燥，以免滑倒；另一方面要加强患者的安全教育，患者入院后，带领其熟悉环境，并对患者进行相关的宣传教育，在病区的走廊设置扶手，放置安全的警示牌“防止跌倒”等．针对用药过程中的安全隐患，如对药物剂量、剂型缺乏了解，注意事项告知不规范等情况，则要求护士严格遵守规章制度，尤其认真执行查对制度；分开放置备用眼药水、缩瞳剂与扩瞳剂，定点定位；及时上报药物配伍禁忌，定期下发新发现的药物配伍禁忌汇总，供相互交流；反复向患者交代药物的不良反应等．针对护理疏忽的安全隐患应严格执行护士用药前的三查八对制度，避免药物错误使用．

1．2．3营造安全文化，感悟工作责任在护理管理工作中将安全文化作为管理思路应用其中．通过加强护士自我意识、感悟工作责任；改善负性情绪、确认正确的归因方式等营造安全氛围；不断加强护士业务素质，培养护士形成安全护理的信念，培养安全护理行为，避免事故的发生［3］．营造安全文化，感悟工作责任的第一步是使护士铭记在心护理工作的对象是只有一次生命的人．护士的天职就是珍爱生命，尊重人的健康权力．对护士而言，在所实施的护理技术操作中，首要目的就是患者的安全．提倡“精益求精”、“细致入微”的工作态度，调动每个护士的自我意识，明确工作责任和义务，从身边最熟悉的细节之处入手，从日常工作造成的影响着眼，明确自己的角色行为举足轻重，从而创造强烈的职业安全氛围．第二步是要确立“质量就是生命”的信念，加强护理安全．

1．2．4细节管理，执行力为先通过以往的工作经验和教训，我们深刻认识到，“细节管理与执行力”的根本问题在于“干”．世间诸事，人生百态，只要坚定信念，脚踏实地，落实细节，办法总比困难多．如果每干一件事，着眼于医院利益大局，着手于工作岗位细处，做到知事力行，踏实完善每一件事．所谓小事成就大事，细节成就完美．最难得最重要的是坚持富有创造性的做到知事力行．

1．3评价指标统计研究体检患者的遵医嘱行为及患者对于护理的满意度．

1．4统计学处理运用SPSSl3．0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2　结果

观察组患者经过细节管理服务后患者的遵医嘱行为以及满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组患者的临床效果观察　　（n＝100，x±s）

表1　两组患者的临床效果观察　　（n＝100，x±s）

a P＜0．05 vs对照组．

组别　　患者满意度　　遵医嘱行为观察组　96．73±3．02a　95．10±3．11a对照组　90．20±4．72　90．27±3．82

3　讨论

护理服务的基本准则在于患者的满意度，随着经济的飞速发展，人们人民生活水平的极大提高，人们对生命质量和服务质量的要求也急剧攀升，而医院规模和设备技术，只能满足患者的物质需求．满足患者对服务精细化的要求，符合现代护理服务中的人性化的投入理念，重点在于落实工作责任，做好细节工作，将每件看似简单却最易忽略和最易出问题的事情做好．眼科疾病因其特殊性，因此在眼科临床的实际护理工作中，医护工作人员不仅要做到细心、体贴、操作严谨、技术过硬，还要精细管理，注重完善细节，解决安全隐患，完善相应措施，加强护士的安全意识和工作责任感，从根本上确保患者的安全，从真正意义上缓解医患矛盾，构建和谐医患关系．

［1］范爱民．精细化管理［M］．1版．上海：中国纺织出版社，2012：3－7．

［2］刘启华，王玉玲，郑宜萍．以人为本的理念在护士长管理中的应用［J］．中华护理杂志，2006，41（1）：57－58．

［3］杨勇．护理安全在眼科护理管理中的应用［J］．现代医药卫生，2009，25（4）：617－618．

R473．77

A

2095⁃6894（2015）08⁃157⁃02

2015－06－22；接受日期：2015－07－02

赵巍．本科，副主任护师．研究方向：护理管理．Tel：0475⁃8251672E⁃mail：523075170＠qq．com