刘　萍，刘　韦　（山东省淄博市博山区源泉中心卫生院，山东淄博255200）

老年性脑梗死护理中应用优质护理服务的效果观察

刘萍，刘韦（山东省淄博市博山区源泉中心卫生院，山东淄博255200）

目的：探究对老年性脑梗病患采取优质护理服务措施的意义．方法：选取56例在我院进行治疗的老年性脑梗病患，并进行分析研究．对56例病患实施优质护理服务措施，并对护理前后病患的心理状态进行比较．结果：采取优质护理服务措施后，评估病患的抑郁及焦虑程度，均明显比护理前好，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：研究老年性脑梗病患的心理问题，制定有针对性个性化的护理计划，能够明显改善病患的抑郁及焦虑程度，提高病患的满意度，在临床上具有重大意义，值得广泛推广．

老年性脑梗；优质护理；抑郁；焦虑

0　引言

老年性脑梗多发于老年人，其病变特点是脑组织软化．患此病的病患会出现脑血供应障碍，导致病患缺氧或缺血，从而造成病患局部脑组织坏死．该病病患在治疗后会存在不同程度的运动功能及神经功能障碍，对其日常生活产生严重影响，还会出现不同程度的抑郁、焦虑等心理问题［1］．在临床上，分析总结存在后遗症的老年病患的心理问题，并实施有针对性的护理干预措施，能降低病患抑郁、焦虑的程度．本研究分析了我院对56例老年性脑梗病患采取优质护理服务后的临床效果，具体如下．

1　资料和方法

1．1一般资料选取56例在我院进行治疗的老年性脑梗病患，并进行分析研究．其中男36例，女20例，年龄47～78（平均58．30±2．72）岁．病程6个月～17年．56例病患均意识清晰，其中单侧肢体乏力16例，截瘫15例，偏瘫12例，失语10例，双下肢乏力5例．

1．2优质护理方法

1．2．1人员组成与培训

1．2．1．1护理人员安排、分工与职责 病房护理工作需要护理人员、病患及病患家属共同努力完成．采取护理人员合理排班，优化护理程序，实施分层管理，即护士长——责任护士组长——责任护士——助理护士的模式．（1）有较强业务能力的资深护理人员担任责任组长．其工作内容是：①在巡房过程中采取优质护理干预措施，落实临床护理工作．②监督指导其他护理人员的护理工作，提高病患的临床护理效果．③定期组织护理人员学习护理知识，提高护理人员的业务水平．（2）由已经注册的护理人员担任责任护士，每位责任护士管理5～8例病患，从病患入院到治疗到完成临床护理均有责任护士负责，同时，责任护士要评估病患的实际情况，制定有针对性的优质护理干预方案，并严格执行．其工作内容为：①准确评估病患的实际情况．②有合作意识，能与其他护理人员团结合作．③落实护理干预措施．④教育指导病患及家属．（3）还没有取得注册资格的护理人员担任助理护士．其工作内容为：协助责任护理人员实施优质的临床护理干预措施，为病患提供一个安静舒适的护理环境．

1．2．1．2护士培训、教育与考核 在采取优质护理干预措施时需要定期对护理人员进行教育和培训，督促其熟练掌握护理知识．要根据护理人员的层次和能力制定培训的内容．定期组织讲座，由专业的护理人员担任主讲师，讲座的具体内容为药物作用、疾病机理、不良反应、优质护理等［2］．此外，护士长要定期进行考核，对护理人员的护理工作进行评估．

1．2．2病房优质护理工作程序

1．2．2．1疾病控制：①给予病患良好的心理护理措施，为病患营造一个安静舒适的病房环境．②积极与病患进行交流沟通，鼓励安慰病患，帮助病患建立信心．③避免导致病患病情严重的诱因，如失眠、不适宜的活动等．④采取非药物治疗措施．⑤遵医嘱合理正确用药．

1．2．2．2效果评价及措施修订采取优质的护理干预措施后，护理人员要密切注意病患的病情变化，观察是否达到预期效果．一旦效果不理想，要分析总结原因，再制定新的护理计划．

1．2．3健康教育病患在住院期间，护理人员要给予其健康宣传教育．发放健康手册并详细向病患说明采取优质护理服务措施的重要作用［3］．

1．2．4总结与反馈护士长每周都要对优质护理工作进行总结，并及时反馈，具体包括：①护理人员是否完成了优质护理任务．②护理人员在操作时是否遵照护理程序．③病患对护理工作的满意程度及疾病控制程度．

1．3效果评价采用密顿抑郁量表评估病患的抑郁、焦虑程度，其中抑郁、焦虑的评分标准如下：超过24分为重度，18～24分为中度，8～17为轻度［4］．实施优质护理服务措施，并对护理前后病患的心理状态进行比较．

1．4统计学处理采用SPSS11．3软件进行数据分析，使用表示计量资料，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2　结果

采取优质护理措施后，评估病患的抑郁及焦虑程度，均明显比护理前好，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．±s）

表1　此组病人实施护理干预前后评分比较　（n＝53，x

3　讨论

采取优质护理服务措施是为了给病患提供一个较好的治疗环境及方便合理的护理过程，给予老年脑梗病患人文关怀及健康指导，促进其积极配合治疗及护理，提升临床治疗效果，从而改善其生活质量．综上所述，研究老年性脑梗病患的心理问题，制定有针对性个性化的护理计划，能够明显改善病患的抑郁及焦虑程度，提高其满意度，在临床上具有重大意义，值得广泛推广．

［1］奚学勤，王明建．老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策50例［J］．中国社区医师，2013，15（4）：344．

［2］陈永琴，冉程，崔太秀．综合护理干预对促进抑郁症病人康复的临床研究［J］．护理研究，2010，24（1A）：16－19．

［3］汪莉，张燕燕，张千，等．急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察［J］．护理研究，2009，23（4）：890－892．

［4］王颖，李霞．62例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策［J］．医学临床研究，2012，29（7）：1420－1421．

Observation on application of high quality nursing service in senile cerebral in farction

LIU Ping，LIUWei
Yuanquan Central Hospital of Zibo，Zibo 255200，China

AIM：To explore the significance of quality nursing service measures onpatients withsenile cerebral infarction．METHODS：A total of 56 cases with senile cerebral infarction admitted in our hospital，were selected and analyzed．A ll cases were given high quality nursing service，and the mental state of patients were compared before and after nursing．RESULTS：After being given high quality nursing service，the degree of depression and anxiety of patients were significantly better than that ofnursing care，and the differencewas statistically significant （P＜0．05）．CONCLUSION：It's significant to study the psychological problems of patients with senile cerebral infarction and make a specific nursing p lan，and the degree of depression，anxiety and satisfaction of patients were significantly improved，which is worth of extensive popularization．

senile cerebral infarction；high quality nursing；depression；anxiety

R473

A

2095⁃6894（2015）08⁃142⁃02

2015－07－22；接受日期：2015－08－15

刘萍．大专，主管护师．研究方向：脑血管护理．Tel：0533⁃484281057E⁃mail：804372763＠qq．com