王盈红　（江苏省淮安市妇幼保健院，江苏淮安223002）

“以人为本”理念在硬膜外分娩镇痛护理中的应用

王盈红（江苏省淮安市妇幼保健院，江苏淮安223002）

目的：探讨“以人为本”的理念在分娩镇痛护理中的应用效果．方法：选择150例行分娩镇痛产妇为研究对象，将其分为观察组与对照组．观察组产妇采用“以人为本”的理念进行产程的观察和护理，对照组产妇采用常规的护理模式．比较两组产妇家属满意度及投诉率．结果：两组产妇家属满意度及投诉率比较差异有统计学意义（P＜0．05）．“以人为本”的护理有效缓解了产妇及家属的焦虑情绪，提高了家属满意度，减少护患纠纷．结论：“以人为本”的理念在硬膜外分娩镇痛护理中的应用值得推广．

以人为本；硬膜外分娩镇痛；应用

0　引言

随着医学科学的发展，人们的健康意识不断提高．护理模式的转变，为患者提供“满意服务”已成为医院竞争的主要策略，而护理工作也从单纯的疾病护理转变为“以人的健康为中心”．当今护理工作中必须注入“以人为本”的服务理念［1］．

1　资料和方法

1．1一般资料选择2014－05／2014－12我院符合进行硬膜外镇痛分娩的产妇150例，随机分为观察组（n＝75）和对照组（n＝75）．产妇年龄20～38（平均22．5±2．5）岁；所有产妇均符合硬膜外镇痛分娩的标准．两组产妇年龄、文化程度、职业、孕周等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）．

1．2护理方法对照组产妇给予常规护理措施．观察组产妇给予“以人为本”的理念进行产程观察及护理，具体措施如下．

1．2．1充分有效的交流沟通产妇进入产房后助产士应热情接待，用通俗易懂的语言与产妇交流，评估产妇对分娩的认知、受教育的情况及疼痛的耐受，采取个性化护理措施和沟通交流方式．告知产程过程中可能产生的疼痛，教会产妇减轻疼痛的方法，让其想象“你的宫口就像花苞一样正在慢慢的盛开，慢慢的绽放出一朵美丽的花儿，宝宝就出来了”．讲解分娩相关知识，及时提供产程进展的相关信息，让产妇看已分娩的产妇与新生儿的温馨画面，使其树立分娩信心．有技巧的护患沟通是高质量护理的重要组成部分，护士与患者的沟通可以用多种方式实现［2］．

1．2．2陪伴与鼓励给予情感关怀，体贴关怀产妇并教会其丈夫参与分娩活动．给予亲切的抚摸，如阵痛时抚摸产妇的腹部、拉着产妇的手或按摩腰骶部、边抚摸边和产妇聊天“感觉这样抚摸疼痛好些了吗？”．鼓励并协助产妇进食、饮水，帮助擦汗、如厕、清洁会阴，帮助其摆放舒适的卧位，建议进食清淡易消化的饮食．多鼓励产妇，充分调动产妇的主观能动性．

1．2．3学会倾听在产程观察中，应认真倾听产妇的叙述和提问，听产妇讲话时要看着对方，认真、冷静，不时的点点头，及时反馈：我知道，我理解，是，对的，表示你在听，接受对方的观点．产妇宫缩痛时，可以说：“宝宝要出来见妈妈了，让妈妈肚子痛了”．做深呼吸，放松自己．善于倾听不仅有利于多了解产妇的情况，更多的让产妇感到你的理解和支持，增加产妇对医护人员的信任，减少焦虑和恐惧心理，增加产妇分娩的信心．

1．2．4分享产妇的喜悦胎儿娩出后将婴儿放于产妇腹部裸体接触，让产妇用手抚摸宝宝，面颊亲亲宝宝．表扬产妇的勇敢，夸赞宝宝可爱漂亮．增强产妇的自豪感与成就感，有助于子宫收缩和产后的恢复．

1．3观察指标比较护理干预前后的心理状态，比较两组产妇及家属的投诉率及对产房护理工作的满意度．通过对两组产妇在整个产程护理过程中的心理状态及情绪状况进行打分评价，统一采用调查问卷的形式对所有患者进行调查，分数1～100分，问卷形式统一为李克特问卷调查表，得分越高则说明这种护理模式越有效［3］．

1．4统计学处理采用SPSS16．0进行统计分析．比较采用x2检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析［3］，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2　结果

2．1两组产妇满意度比较观察组护理的满意度为97．3%（73／75），而对照组的护理满意度仅为86．7% （65／75），差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组产妇满意度比较　　（n＝75）

2．2两组产妇及家属的投诉率比较观察组收回问卷75份，其中产妇家属投诉1份；对照组收回问卷75份，其中产妇家属投诉3例，观察组的投诉率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．

3　讨论

3．1“以人为本”的意义“以人为本”的护理可以使产妇及家属产生信任感和依赖感，增进产妇对护理人员的信任和理解，促进产程的进展和产后的康复．

3．2“以人为本”的护理可提高家属的满意度产房工作强度大，风险高，异常情况随时发生，产程观察过程中护理产妇的同时需兼顾家属，及时与家属交流沟通告知产程进展情况，减少家属紧张焦虑情绪．细心的护理、真诚的关心及充分有效的沟通不仅能取得他们对护理工作的配合、理解、信任，还提高家属对护理工作的满意度．

3．3“以人为本”的护理可减少护患纠纷随着患者保护意识、法律意识的增强，对护理工作提出了更高的要求．“以人为本”能有效的减少护患纠纷的发生．如产妇行了硬膜外镇痛后仍然觉得痛，这时产妇及家属就会说，不是无痛分娩吗？怎么还痛呢，忽悠人的吧．这时通过及时高效的沟通能有效的改善家属的不解及困惑．有预见性的提前沟通，也可以减少或消除护患纠纷．

在无痛分娩护理中坚持“以人为本”不仅是医学模式的转变、丰富整体护理内涵的需要，也是树立医院良好形象，促进医院发展的保证．坚持““以人为本”、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务理念不仅能促进产妇早日康复，也有助于减少或防止护患纠纷的发生，化解相关矛盾．在临床护理中“以人为本”理念值得推广．

［1］车彩霞．护理工作中的以人为本［J］．健康必读杂志，2010，11：45－46．

［2］俞志茹，刘秋华，徐桂芳．ICU护患沟通技巧探讨［J］．中外健康文摘，2010，8（37）：293－294．

［3］赵祥华．“以人为本”护理理念在实际应用无痛分娩护理中的效果探究［J］．中国疾病杂志，2010，10（3）：11－13．

R473．71

A

2095⁃6894（2015）08⁃138⁃02

2015－05－22；接受日期：2015－06－06

王盈红．本科．研究方向：无痛分娩护理．Tel：0517⁃83617050 E⁃mail：1219815898＠qq．com