薛　娟，周美欣　（山东省青岛市黄岛区第二人民医院，山东青岛266400）

阻生牙小切口拔除术38例临床效果观察

薛娟，周美欣（山东省青岛市黄岛区第二人民医院，山东青岛266400）

目的：对阻生牙小切口拔除术的临床效果进行分析．方法：选取2014－01／2015－02我院收治的阻生牙患者76例为研究对象，随机分为对照组（n＝38）和实验组（n＝38）．对照组给予常规切口拔除术，实验组给予小切口拔除术．对比两组患者的治疗效果．结果：两组患者的手术时间、术后出血量以及术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用阻生牙小切口拔除术对阻生牙患者进行治疗，创伤性小，且预后安全性高，值得推广．

阻生牙；小切口拔除术；临床效果

0　引言

由于人类的进化、食物精细化以及颌骨承担重量的日益增加，人们牙齿萌出的位置日益减少，这也使得阻生牙的发病率不断增加，阻生牙的出现使得患者经常出现冠周炎、牙尖骨吸收、颌骨囊肿、颌骨周围软组织间隙感染以及邻牙远中龋等，导致患者生活质量受到影响．对于阻生牙，临床上需要尽早进行拔除．本院对76例阻生牙患者进行分组研究，旨在分析阻生牙小切口拔除术的应用效果．

1　资料和方法

1．1一般资料选取2014－01／2015－02我院收治的阻生牙患者76例为研究对象．男45例，女31例．年龄20～48（平均38．4±3．4）岁．其中近中阻生齿34例，垂直阻生23例，水平阻生11例，远中阻生8例．结合患者入院序号随机分成对照组（n＝38）和实验组（n＝38）．两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法术前对患者口腔进行检查，并采用X线片对患者阻生牙进行检查，包括阻生牙高度、类型以及患牙与邻牙的关系等，确定患者手术进度以及显露程度．

对照组患者实施传统切除术，口腔消毒后给予麻醉处理，取利多卡因注射液注入患者牙槽神经以及舌神经，于患者第2磨牙远中面2 cm位置作一切口，切口延伸至第2磨牙远中面中间位置后，沿着第2磨牙的颈部方向向下直切至第1磨牙到第2磨牙的牙间隙，翻开骨膜，充分显露牙冠，骨阻生患者去除骨阻力，并采用涡轮钻劈开牙冠，拔除残留牙根，给予牙窝清创，之后缝合牙龈，控制压迫时间为0．5 h．

实验组患者实施小切口拔除术，于患者第2磨牙远中面1 cm位置向前方作一切口，直至第2磨牙远中面的中间位置，显露牙冠并切断牙冠；第2磨牙以及第3磨牙之间无间隙的患者，应用涡轮钻劈开牙冠，将牙骨碎片清除，并缝合牙龈创口．

术后两组患者给予抗生素治疗，连续治疗3 d，复诊后拆除缝合线．

1．3观察指标对两组患者的手术时间、术后出血量以及术后并发症进行观察和对比．

1．4统计学处理应用SPSS18．0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2　结果

2．1两组患者手术时间以及术后出血量对比实验组的手术时间比对照组短，术后出血量比对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组患者手术时间以及术后出血量对比（n＝38，x ±s）

表1　两组患者手术时间以及术后出血量对比（n＝38，x ±s）

a P＜0．05 vs对照组．

组别　　手术时间（min）　　术后出血量（mL）实验组　12．7±3．4a　8．3±1．0a对照组　33．2±3．9　37．2±2．1

2．2两组患者术后并发症对比实验组术后并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2　两组患者术后并发症对比　　（n＝38）

3　讨论

下颌阻生牙是常见口腔疾病，是指主要因牙齿局部萌出或者无法萌出，且以后无法萌出的牙．阻生牙容易导致患者牙龈感染以及疼痛，同时还会引起一系列症状，包括去龋齿、牙槽骨吸收以及牙齿松动等［1］．常见的阻生牙主要以下颌第3磨牙以及上颌尖牙较为常见，其次则为上颌第3磨牙以及上颌尖牙．患者轻度表现为阻生牙牙冠周围出现牙龈发炎、疼痛，严重者则会出现脸颊肿胀、张口困难、全身发热以及额下淋巴结肿大等症状，同时阻生牙还会对邻牙牙齿造成破坏，引起邻牙龋坏、松动以及牙槽骨吸收等，因此需要尽早拔除［2］．

传统的治疗方法主要为大切口拔除阻生牙，手术时间长且出血较多，术后容易出现局部红肿以及疼痛，对患者身心影响较大．而小切口拔除术应用高速涡轮钻，切割力强，能够快速将阻生部分磨除，且能够将患牙牙冠进行切割，避开了对牙周、牙龈以及牙槽骨的破坏．小切口手术符合了高速涡轮钻的操作需求，减少了翻瓣以及去骨，手术时间缩短，且出血少，创伤性小，术后并发症少，符合微创手术的理念．

本研究显示，两组患者的手术时间、术后出血量以及术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．实验组的手术时间比对照组短，术后出血量比对照组低，实验组发生率比对照组低．这与张军［3］的研究结果相符．

综上所述，采用小切口拔除术对阻生牙进行拔除，其微创性好，且术后预后理想，值得普及．

［1］王雄．阻生牙小切口切除术60例临床分析［J］．临床合理用药，2013，6（4）：111－112．

［2］Eckert R，He J，Yarbrough DK，etal．Targeted killing of Streptococcus mutans by a pheromone⁃guided＂smart＂antimicrobial peptide［J］．Antimicrob Agents Chemother，2012，50（11）：3651－3657．

［3］张军．阻生牙小切口拔除术80例临床效果观察［J］．中外医学研究，2015，13（7）：67－68．

R782．1

A

2095⁃6894（2015）08⁃093⁃02

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

薛娟．本科，主治医生．研究方向：口腔医学．Tel：0532⁃85165233E⁃mail：116647871＠qq．com