王文华　（河南省驻马店市汝南县人民医院门诊西药，河南驻马店463300）

浅论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床效果与药理研究

王文华（河南省驻马店市汝南县人民医院门诊西药，河南驻马店463300）

目的：讨论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床效果与药理研究．方法：将我院2011－03／2012－10收治的140例吸入性肺炎患者随机分为治疗组（n＝70）和对照组（n＝70）．对照组采用常规治疗法，治疗组采用常规治疗外还给予头孢美唑治疗，比较两组的治疗效果．结果：治疗组的总有效率为88．50%，对照组的总要效率为67．14%，治疗组的总有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＞0．05）．治疗组的不良反应发生率为2．9%，对照组的不良反应发生率为4．2%，差异无统计学意义（P＜0．05）．结论：头孢美唑治疗吸入性肺炎的有效率高，不良反应少，临床疗效好，值得在临床上推广．

头孢美唑；吸入性肺炎；临床效果；药理研究

0　引言

吸入性肺炎是由于吞咽功能、咳嗽反应等原因引起胃内容物、食物、酸性物质以及鼻咽部分泌物等误吸入肺部、气管、支气管，导致了气管产生阻塞，肺实质出现感染及肺组织远端产生萎陷等症状．吸入性肺炎是呼吸科的多发病、常见病，严重的还可能会导致呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等症状．临床表现和吸入的物质成分有密切的关系．我院于2011－03／2012－10对收治的吸入性肺炎患者给予头孢美唑治疗，疗效甚好，现报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料选取我院收治的吸入性肺炎患者140例为研究对象，其中男73例，女67例，年龄21～77（平均48．4±4．6）岁．患者在临床上出现不同程度的剧咳、喘鸣、痉挛性咳嗽伴气急或1～2 h后突发呼吸困难、咳出泡沫状血痰或者面部发绀．听诊两个肺部可听到哮鸣音以及湿啰音．将患者随机分为治疗组（n＝70）和实验组（n＝70），两组患者疾病、性别、和年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）．

1．2方法两组患者都采用雾化吸入、吸氧、止咳化痰、纠正水电解质平衡和抗毒素、退热、抗感染等常规的治疗措施，治疗组在这个基础上还给予患者头孢美唑治疗，静脉滴注含2．0 g的头孢美唑的5%葡萄糖注射液250 m L，2次／d，疗程6～13 d．比较两组的疗效．

1．3统计学处理采用SPSS17．0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分率（%）表示；计量资料采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2　结果

2．1治疗组和实验组的疗效比较治疗组患者治疗的总有效率为88．50%，对照组患者治疗的总有效率为67．14%，治疗组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）

表1　两组患者的治疗疗效比较　　（n＝70）

2．2两组不良反应的比较治疗组的患者中2例出现不良反应（1例腹泻，1例呕吐、轻度恶心），占2．9%；对照组的患者3例出现不良反应（1例腹泻，1例丙氨酸转氨酶升高，1例呕吐、轻度恶心），占4．2%．两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）．

3　讨论

3．1吸入性肺炎的临床表现吸入性肺炎系吸入动物脂肪如胃容物、挥发性的碳氢化合物、食物或者其他的具有刺激性的液体以及酸性物质后，引起的化学性肺炎．吸入性肺炎患者经常会有异物吸入史或异物吸入诱因而导致迅速发病，病情严重的患者可能会立即窒息，甚至死亡．吸入性肺炎患者吸入物质的成分不同，所引起的严重程度以及临床症状也不同．当患者发生急性肺水肿时，会咳出粉红色的泡沫痰，听诊两肺布满了哮鸣音和湿啰音．可能会发生急性呼吸窘迫综合征，并且会伴有代谢性酸中毒以及二氧化碳潴留．

3．2吸入性肺炎的诊断①有异物吸入史或者是异物吸入诱因且发病迅速．②经影像学检查，患者吸入后1～2 h便可以看到两肺散在不规则的片状边缘模糊阴影，经常会分布在肺野的中下部位，右肺比较多见．患者在发生肺水肿时两肺出现的云絮状、片状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，两肺中内带最为明显，但是心脏的外形与大小正常，没有肺静脉高压的象征．③支气管镜检查在支气管或者是在气管中看到食物的颗粒以及其他的胃内容物，具有诊断意义．

3．3吸入性肺炎的治疗头孢美唑是半合成头霉素衍生物，它的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成，可以抵抗革兰阴性、阳性细菌β⁃内酰胺酶的灭活，头孢菌素耐药的菌株对这种药比较敏感．头孢美唑的抗菌谱广泛，对大肠杆菌、葡萄球菌、吲哚阳性和阴性变形杆菌、克雷伯杆菌的作用比较强，对于部分头孢菌素耐药的病原菌也是有效的．

综上所述，头孢美唑治疗吸入性肺炎的有效率高，临床疗效很好，值得临床推广．

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R563．1

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2095⁃6894（2015）08⁃075⁃02

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

王文华．本科，副主任药师．研究方向：西药．Tel：0396⁃8089736E⁃mail：987144521＠qq．com