杨金凤，毕见好　（吉林省辽源市中心医院，吉林辽源3600；山东威海市经区医院，山东威海6405）

综合医院急诊自杀未遂者的心理咨询研究

杨金凤1，毕见好2（1吉林省辽源市中心医院，吉林辽源136200；2山东威海市经区医院，山东威海264205）

目的：研究心理咨询对综合医院急诊自杀未遂者的干预作用．方法：选取2010－07／2015－06辽源市中心医院和威海市经区医院两院急诊科收治的60例自杀未遂者作为研究对象，随机分为对照组（n＝30）与研究组（n＝30）．对照组患者采取常规的救治与护理手段，研究组在对照组基础上为患者提供专业的心理咨询帮助．观察并比较两组患者治疗后的临床效果．结果：通过治疗与护理后，研究组患者的各项心理指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：常规护理手段联合心理咨询能有效的改善自杀未遂者的负面情绪，消除其自杀的念头，有利于提高患者对生活的信心．

急诊自杀未遂者；心理咨询；研究

0　引言

自杀是一种个人意图采用各种方法了结自身生命的行为．随着社会的进步，经济的发展，生活方式的改变，我们承受的压力也在逐渐增加，在重大的压力驱使下，本身抗压度不强又不能自我调节的人群可能会选择极端的方式告别这个世界，也就是我们所说的自杀［1］．每年全国都有20～25万人自杀，如此之高的自杀率已经严重影响了社会的正常发展．然而并不是每一位自杀者都顺利的结束自己的生命，其行为在外界或各种因素的影响下没有顺利进行，这时我们就需对其进行心理治疗，帮助他们度过危机，避免再次自杀．本文对我院40例急诊自杀未遂者进行研究分析，对其中20例患者实施了常规治疗联合心理干预的手段，取得了满意的效果，现报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料选取两院2010－07／2015－06收治的60例急诊自杀未遂者为研究对象，随机分为对照组（n＝30）与研究组（n＝30）．其中男26例，女34例，年龄17～80（平均50．3±5．8）岁．自杀原因：7例家庭纷争，5例常年病痛，12例情感受挫，16例不堪压力．文化程度：18例初中文化，12例高中文化，6例小学文化以及4例大学文化．已婚36例，未婚14例．两组患者性别、年龄、自杀原因以及文化程度情况比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法对照组与研究组都先给予患者常规的治疗，对照组的患者采取一般的护理措施，研究组则在其基础上为患者提供心理咨询．采取1对1的咨询服务，根据不同的自杀原因为患者提供不同的帮助，对于病痛折磨的患者应该给予其充分的鼓励与关怀，对患者进行心理上的疏通与排解，缓解其压力，密切关注患者的心理健康状况，一出现问题，马上解决［2］．还要与其家属进行密切的配合，嘱咐家人多陪伴患者，为其树立信心．像家庭纠纷、不堪压力以及情感问题的患者应该在保护其隐私的情况下，和患者进行真诚的沟通，与其建立起信任感，认真倾听他们的痛苦、烦恼与焦虑．通过各种方式帮助其排解压力，消除负面情绪，引导他们发现人生的乐趣．如果患者实在不愿意对咨询师开口，可鼓励其与亲近信任的人敞开心扉．在咨询结束后也要关注患者的心理健康状况，定时进行回访，呼吁社会周边人士对其关怀照顾，杜绝再次自杀的发生［3］．

1．3观察指标观察研究组与对照组患者的心理指标变化，比较其各自干预效果．

1．4统计学处理使用SPSS18．0进行数据分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，并以表示，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2　结果

2．1比较两组患者治疗后的临床效果通过治疗后，两组患者的心理状况都得了改善，但研究组患者心理指标明显优于对照组，两组数据差异具有统计意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组患者护理后心理指标的比较　　（n＝20，x±s）

3　讨论

对于急诊自杀未遂者来说，他们心理、生理肯定承受了很大的创伤，而自杀行为也不是他们自愿终止的，多半是受到外界的干扰或及时的抢救．如果只是对其生理进行治疗而忽略其心理问题，没有对他们心理障碍进行排除，根本原因没有得到解决，那患者很有可能萌发再次自杀的念头［4］．

心理咨询最主要的目的是从根本消除患者自杀的想法，指导其采取正确的方式解决问题与排解压力，帮助他们发现人生的意义，提高对未来生活的信心．本研究中，对照组患者进行常规的治疗，研究组则在其基础上采用心理咨询对患者进行干预，结束后两组的心理状况都得了改善，但研究组患者的各项心理指标明显优于由于对照组，两组数据差异具有统计意义（P＜0．05）［5］．

综上所述，采用常规治疗加心理咨询能有效的改善患者的不良情绪，对患者的心理恢复有着积极的作用，值得推广与应用．

［1］张建娟，浦晓珍，吴海峰．心理咨询技术对自杀未遂者应付方式的影响［J］．护理研究，2011，25（11）：3052－3053．

［2］浦晓珍，张建娟，施俊峰，等．心理咨询技术对自杀未遂病人症状自评的影响［J］．护理研究，2011，25（5）：1368－1369．

［3］王相兰，程敏锋，钟智勇，等．综合医院精神疾病自杀未遂患者的服药依从性分析［J］．中华全科医学，2010，8（7）：895，898．

［4］李献云，费立鹏．运用深入访谈探究自杀未遂者及其亲友对自杀未遂发生原因的看法［J］．中国心理卫生杂志，2008，22（1）：43－50．

［5］虎晓岷，尹晓涛，王家同．自杀未遂者自杀行为的心理社会影响因素的病例对照研究［J］．第四军医大学学报，2005，26（16）：1523－1525．

Psychological counseling on suicide attempters in emergency department of general hospitals

YANG Jin⁃Feng1，BIJian⁃Hao2
1Liaoyuan Central Hospital，Liaoyuan 136200，China；2Weihai Jingqu Hospital，Weihai 264205，China

AIM：To study the effect of psychological counseling on the suicide attempters in the emergency department of general hospitals．M ETHODS：A total of 60 cases of suicide attempters admitted to our hospitals，Liaoyuan Central Hospital and Weihai Jingqu Hospital from July 2010 to June 2015 were selected as the research object and randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group．Patients in the control groupwere treatedwithconventional treatment and nursing，while patients in the observation group were provided psychological counseling on the basis of conventional treatment and nursing．The clinical effect of the two groups were observed and compared after treatment．RESULTS：After treatment and nursing，the psychological indexes of patients in the observation group were significantly superior to that of the control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）．CONCLU⁃SION：The conventional care combined with counseling can effectively improve the negative emotions of suicide attempters，and eliminate the idea of suicide．It is beneficial for the improve⁃ment of the patient's confidence in life．

emergency department；suicide attempters；psycho⁃logical counseling；research

R197．3；B846；R749

A

2095⁃6894（2015）08⁃035⁃02

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

杨金凤．本科．研究方向：急诊医学．Tel：0631－5960564 E⁃mial：1004592005＠qq．com