高雪梅

摘要：在医疗改革的背景下，国家出台了新《医院财务制度》，明确规范了医院的成本核算工作，也对公立医院全面开展全成本核算提出具体了要求。本文论述了公立医院在管理方式以及经营环境都已经发生很大变化的情况下成本核算的重要性，并结合实践详细分析了公立医院在成本核算中存在的一些问题，并从管理者、实施者、管理设施和管理方法等方面提出了具体的解决对策，以提高公立医院的成本核算水平。

关键词：新财务制度 公立医院 成本核算

一、在医院经济管理中成本核算的重要性

作为成本管理的基础，成本核算在新《医院财务制度》中被明确了具体的对象和分类，也设定了不同的核算层次，并提出了具体要求，这使管理水平和管理要求不同的医院能够根据自身的实际情况来推进成本核算。成本核算的科学与否决定了所提供的成本信息是否真实、准确，以及医疗价格、财政补贴的确定是否合理，也是医疗保险费用的支出方式是否完善一项重要依据。

成本是衡量医院管理质量和决策水平的一项综合指标，通过开展成本核算，制定有效的成本考核指标，可以控制医院的各项成本开支，提高医院的盈利水平和竞争力。在成本核算所提供相关数据的基础上并根据医院各科室的不同特点确定相应的薪酬标准和工资绩效分配办法。

二、公立医院成本核算存在的问题

（一）对医院成本核算缺乏正……