雷加琴

摘 要 从2012年新医院会计制度执行以来，医院成本核算在县级公立医院仍处于摸索阶段，随着经济的发展，医疗卫生事业体制改革正在日益完善，医疗机构相互间的竞争越发激烈，在有限的医疗市场竞争中，县级公立医院要在其中求得生存和发展，就必须转变原有的管理理念，不断推进医院内部体制的改革，提升医院的综合竞争能力，势必要从医院成本管控、核算中寻求突破。文章就县级公立医院成本核算中的具体问题进行简要的分析。

关键词 县级公立医院；成本；核算

随着医疗市场的不断发展，处于中间层面的县级公立医院，经营责任和风险明显增加，要在竞争中求得生存和发展，目前只有通过成本核算来加强医院经营管理，使医院运行正常。因此，在医院依赖医疗市场的扩张来谋求发展的可能性越来越小的情况下，解决好成本管理过程中存在的问题，做好医院成本管理方面的工作，使医院成本核算方法更加适应医院的发展是非常必要的。

一、县级公立医院成本核算主体的确定

1、县级公立医院整体成本：**医院

2、县级公立医院二级科室分类成本核算：

临床服务类科室

医疗技术类科室

医疗辅助类科室

行政后勤类科室

二、县级公立医院成本核算单元的划分

临床服务类科室（门诊科室、住院科室等），科室内的治疗小组虽并不属于独立的组织机构，但却可以进行明确的成本划分，也可以作为成本核算单元。

医技科室（辅检科室：放射科、超声科、心电图室等）。……